Препарат Конкор - инструкция по применению. Показания к приему Конкора при болезнях сердца и сосудов. Конкор: инструкция по применению Как долго можно пить конкор 2.5


Конкор Кор: инструкция по применению и отзывы

Конкор Кор – селективный бета 1 -адреноблокатор.

Форма выпуска и состав

Конкор Кор выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой: белого цвета, сердцевидной двояковыпуклой формы, на обеих сторонах нанесена разделительная риска (в блистерах: по 10 шт., в картонной пачке 3, 5 или 10 блистеров; по 14 шт., в картонной пачке 1 блистер; по 25 шт., в картонной пачке 1 или 2 блистера; по 30 шт., в картонной пачке 1 блистер).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: бисопролола фумарат – 2,5 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный (мелкий порошок), кальция гидрофосфат безводный, кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая;
  • состав оболочки: макрогол 400, гипромеллоза 2910/15, титана диоксид (Е171), диметикон 100.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Конкор Кор – селективный бета 1 -адреноблокатор, оказывает гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое действие. Активным веществом препарата является бисопролол, который обладает только избирательной активностью к бета 1 -адренорецепторам, сохраняющейся и за пределами терапевтического диапазона. Не имея собственного мембраностабилизирующего действия и симпатомиметической активности, бисопролол проявляет лишь незначительное сродство к бета 2 -адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма, и бета 2 -адренорецепторам гладкой мускулатуры сосудов и бронхов. Поэтому бисопролол не оказывает влияния на сопротивление дыхательных путей и процессы метаболизма с участием бета 2 -адренорецецепторов.

При ИБС (ишемическая болезнь сердца) без признаков хронической сердечной недостаточности однократный прием бисопролола вызывает понижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и ударного объема сердца, уменьшая фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. Продолжительная терапия приводит к снижению изначально повышенного общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС).

Фармакокинетика

Почти полное (больше 90%) всасывание бисопролола происходит в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). После приема внутрь его биодоступность составляет приблизительно 90% вследствие незначительного (около 10%) метаболизма при первом прохождении через печень. Одновременный прием пищи на его биодоступность влияния не оказывает. Концентрация бисопролола в плазме крови пропорциональна принятой дозе в диапазоне 5–20 мг. Уровень максимальной концентрации в плазме крови достигается через 2–3 часа.

Связывание с белками плазмы крови – примерно 30%.

Объем распределения (V d) составляет 3,5 л/кг.

Метаболизируется бисопролол в большей степени (около 95%) с помощью изофермента CYP3A4 и в незначительной степени с помощью изофермента CYP2D6. Метаболизм происходит за счет окисления без последующей конъюгации с образованием полярных водорастворимых метаболитов, которые выводятся почками. Основные метаболиты бисопролола не проявляют фармакологической активности.

Общий клиренс бисопролола – 15 л/ч. Через почки выводится 50% препарата в неизмененном виде и около 50% – в виде метаболитов.

Период полувыведения – 10–12 часов.

Показания к применению

Согласно инструкции, Конкор Кор показан для лечения хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

  • кардиогенный шок;
  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации, которая требует применения инотропной терапии;
  • синоатриальная блокада;
  • атриовентрикулярная (AV) блокада II–III степени у больных без электрокардиостимулятора;
  • выраженная брадикардия с ЧСС меньше 60 ударов в минуту;
  • синдром слабости синусового узла;
  • выраженная артериальная гипотензия [систолическое артериальное давление (АД) ниже 100 мм ртутного столба];
  • синдром Рейно или выраженное нарушение периферического артериального кровообращения;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • хроническая обструктивная болезнь легких в тяжелой форме;
  • метаболический ацидоз;
  • феохромоцитома (без одновременного приема альфа-адреноблокаторов);
  • возраст до 18 лет;
  • период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении Конкор Кора пациентам, находящимся на десенсибилизирующей терапии, при AV-блокаде I степени, рестриктивной кардиомиопатии, врожденном пороке сердца, пороке клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, ХСН с инфарктом миокарда в период последних 3 месяцев, гипертиреозе, стенокардии Принцметала, почечной недостаточности с клиренсом креатинина (КК) меньше 20 мл/мин, сахарном диабете I типа, сахарном диабете со значительными колебаниями уровня концентрации глюкозы в крови, псориазе (включая анамнез), выраженных нарушениях функции печени, больным на строгой диете.

В период беременности назначение Конкор Кора возможно только в исключительном случае, когда, по заключению врача, ожидаемая польза от терапии для матери гораздо выше потенциального риска развития побочных эффектов у плода.

Инструкция по применению Конкор Кора: способ и дозировка

Таблетки Конкор Кор принимают внутрь, 1 раз в сутки утром (до, во время или после завтрака), проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости.

Необходимым условием назначения Конкор Кора является отсутствие признаков обострения стабильной ХСН.

Начинать прием таблеток следует в строгом соответствии с индивидуальной схемой титрования. При титровании учитывается переносимость препарата, поэтому повышение дозы можно производить только при хорошей переносимости предыдущей дозы.

В период титрования больному следует обеспечить регулярный контроль ЧСС, АД, степени выраженности симптомов ХСН, усугубление которых возможно уже после приема первой дозы препарата.

Рекомендованное дозирование Конкор Кора: начальная доза – 1,25 мг (1/2 таблетки) 1 раз в день. Затем, при хорошей переносимости каждой предыдущей дозы, ее можно пошагово повышать на 1,25 мг (до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг) с интервалом в 14 дней. В случае плохой переносимости текущей дозы препарата ее следует снизить до предыдущей дозы. Максимальная суточная доза – 10 мг.

Лечение ХСН проводится по стандартной схеме, которая включает бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или антагонисты рецепторов ангиотензина II (при непереносимости ингибиторов АПФ), диуретики, сердечные гликозиды.

В случае ухудшения течения ХСН в период или после фазы титрования, которое проявляется артериальной гипотензией или брадикардией, прежде всего рекомендуется провести коррекцию доз средств сопутствующей терапии. Кроме этого, возможно временное понижение дозы Конкор Кора, либо его отмена. После того, как состояние пациента стабилизируется, лечение продолжают, либо возобновляют.

Продолжительность лечения предполагает долговременную терапию.

Увеличение дозы при легкой, умеренной и выраженной степени нарушений функции почек или печени должно осуществляться под строгим врачебным контролем. Коррекция дозы для данных категорий больных обычно не требуется. При тяжелом заболеваниями печени и КК меньше 20 мл/мин у больных с нарушенной функцией почек максимальная суточная доза может составлять 10 мг.

Пациентам в пожилом возрасте коррекция дозы Конкор Кора не требуется.

Побочные действия

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто – брадикардия; часто – ощущение онемения или похолодания в конечностях, выраженное понижение АД, усугубление симптомов течения ХСН; нечасто – ортостатическая гипотензия, нарушение AV проводимости;
  • со стороны центральной нервной системы: часто – головная боль, головокружение; редко – потеря сознания;
  • психические нарушения: нечасто – бессонница, депрессия; редко – кошмарные сновидения, галлюцинации;
  • со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, запор, диарея; редко – гепатит;
  • со стороны органа слуха: редко – нарушения слуха;
  • со стороны органа зрения: редко – уменьшение слезной секреции; очень редко – конъюнктивит;
  • со стороны дыхательной системы: нечасто – бронхоспазм (при указании в анамнезе на бронхиальную астму или обструкцию дыхательных путей); редко – аллергический ринит;
  • со стороны костно-мышечной системы: нечасто – судороги мышц, мышечная слабость;
  • со стороны репродуктивной системы: редко – нарушение потенции;
  • дерматологические реакции: редко – реакции гиперчувствительности (кожный зуд, сыпь, гиперемия); очень редко – алопеция; при псориазе – возможно обострение симптомов течения болезни, псориазоподобная сыпь;
  • лабораторные показатели: редко – повышение уровня концентрации триглицеридов, активности печеночных ферментов в плазме крови (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы);
  • общие нарушения: часто – повышенная утомляемость, астения.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, бронхоспазм, AV блокада, выраженная брадикардия, острая сердечная недостаточность, гипогликемия. У больных с ХСН отмечается наиболее высокая степень чувствительности к приему однократной высокой дозы бисопролола.

Лечение: применение поддерживающей симптоматической терапии. При значительном понижении АД необходимо внутривенно (в/в) вводить плазмозамещающие растворы и вазопрессорные средства. При бронхоспазме больному назначают бронходилататоры, включая бета 2 -адреномиметики и/или аминофиллин. При AV блокаде требуется тщательное наблюдение за состоянием больного, назначение эпинефрина или другого бета-адреномиметика, при необходимости – использование искусственного водителя сердечного ритма. При выраженной брадикардии назначается в/в атропин, в случае отсутствия достаточного терапевтического эффекта рекомендуется осторожное введение средства, обладающего положительным хронотропным действием. Возможна временная постановка электрокардиостимулятора. В случае обострения течения ХСН показано в/в введение средств с положительным инотропным действием, диуретиков, вазодилататоров. При развитии гипогликемии в/в вводят раствор декстрозы (глюкозы).

Особые указания

При назначении препарата врач должен предупредить больного о том, что менять рекомендованную дозу или прекращать применение Конкор Кора можно только после его консультации.

Отмену препарата следует проводить путем постепенного снижения применяемой дозы, поскольку резкое прекращение терапии может привести к ухудшению деятельности сердца, особенно у пациентов с ишемической болезнью.

На эффект бисопролола и его переносимость может оказать влияние одновременный прием любых других лекарственных средств, даже препаратов безрецептурного отпуска, поэтому принимать другие лекарства без консультации врача не рекомендуется.

При использовании контактных линз следует учитывать возможное уменьшение на фоне терапии слезной жидкости.

У пациентов с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких применение Конкор Кора возможно только при сочетании с бронходилатирующими средствами. При бронхиальной астме существует риск повышения резистентности дыхательных путей, что может потребовать назначения более высокой дозы бета 2 -адреномиметиков.

Следует с осторожностью применять таблетки при сахарном диабете со значительными колебаниями уровня концентрации глюкозы в крови, поскольку препарат может маскировать такие симптомы гипогликемии, как тахикардия, повышенная потливость, сердцебиение.

При назначении планового хирургического вмешательства с применением препаратов общей анестезии следует заранее начать отмену препарата, чтобы ее завершение наступило за 48 часов до начала анестезии. Врача-анестезиолога необходимо проинформировать о том, что пациент находился на терапии Конкор Кором.

Следует учитывать ослабление адренергической компенсаторной регуляции на фоне действия бета-адреноблокаторов, следствием которого может стать повышенная чувствительность пациента к аллергенам и развитие тяжелых анафилактических реакций. В данном случае лечение адреналином (эпинефрином) может не иметь ожидаемой терапевтической эффективности.

При феохромоцитоме назначение Конкор Кора возможно только на фоне приема альфа-адреноблокаторов.

Лечение бисопрололом может маскировать симптомы гиперфункции щитовидной железы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период применения Конкор Кора способность пациента к управлению транспортными средствами и сложными механизмами не нарушается. Однако рекомендуется соблюдать осторожность в начале терапии, после очередного изменения дозы или при одновременном употреблении алкоголя, поскольку возможны индивидуальные нарушения психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Применение Конкор Кора в период вынашивания возможно в особых случаях, когда предполагаемый эффект от терапии для матери превосходит потенциальную угрозу развития побочных действий у плода.

Поскольку бета-адреноблокаторы понижают кровоток в плаценте, что может повлиять на развитие плода, лечение следует сопровождать тщательным контролем кровотока в плаценте и матке, роста и развития плода. В случае развития нежелательных явлений требуются альтернативные методы лечения. После родов следует тщательно обследовать новорожденного из-за риска развития в течение первых трех дней жизни симптомов брадикардии и гипогликемии.

Противопоказано назначение препарата в период лактации, поэтому при необходимости применения Конкор Кора 2,5 мг грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение в детском возрасте

Противопоказано назначение Кокор Кора для лечения детей в возрасте до 18 лет из-за недостаточного количества данных по применению препарата у данной категории больных.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать Конкор Кор больным с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 20 мл/мин).

Увеличение дозы при легкой, умеренной и выраженной степени нарушений функции почек следует сопровождать строгим врачебным контролем. Коррекция дозы обычно не требуется. Максимальная суточная доза может составлять 10 мг.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать Конкор Кор больным с тяжелыми заболеваниями печени.

При увеличении дозы у больных с легкой, умеренной и выраженной степенью нарушения функции печени необходимо тщательно контролировать состояние пациента. Коррекция дозы обычно не требуется. При тяжелом заболеваниями печени максимальная суточная доза может составлять 10 мг.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам в пожилом возрасте коррекция дозы не требуется.

Лекарственное взаимодействие

  • верапамил, дилтиазем – могут способствовать снижению сократительной способности миокарда и нарушать AV проводимость;
  • хинидин, дизопирамид, фенитоин, флекаинид, лидокаин, пропафенон и другие антиаритмические средства I класса – могут вызывать снижение AV проводимости и сократительной способности сердца;
  • клонидин, метилдопа, рилменидин, моксонидин и другие гипотензивные средства центрального действия – могут привести к снижению ЧСС и сердечного выброса, к вазодилатации на фоне понижения центрального симпатического тонуса; их резкая отмена, особенно до отмены бисопролола, повышает риск развития рикошетной артериальной гипертензии.

При одновременном применении Конкор Кора:

  • амиодарон и другие антиаритмические средства III класса могут вызвать усиление нарушений AV проводимости;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов, производные дигидропиридина (включая нифедипин, амлодипин, фелодипин) могут повышать риск развития артериальной гипотензии; у пациентов с ХСН существует большая вероятность последующего ухудшения сократительной функции сердца;
  • бета-адреноблокаторы для местного применения (включая глазные капли для лечения глаукомы) могут способствовать усилению системного действия бисопролола (понижение АД, снижение ЧСС);
  • гипогликемические средства для приема внутрь, инсулин могут усиливать свое действие, маскировать или подавлять признаки гипогликемии, включая тахикардию;
  • парасимпатомиметики могут увеличить риск развития брадикардии, усилить нарушение AV проводимости;
  • средства для общей анестезии повышают вероятность кардиодепрессивного действия, артериальной гипотензии;
  • нестероидные противовоспалительные средства могут понижать гипотензивное действие препарата;
  • сердечные гликозиды могут вызывать увеличение времени проведения импульса, повышая риск развития брадикардии;
  • бета-адреномиметики, включая изопреналин и добутамин, могут способствовать понижению эффекта каждого из препаратов;
  • антигипертензивные средства, фенотиазины, барбитураты, трициклические антидепрессанты могут вызывать усиление гипотензивного эффекта бисопролола;
  • норэпинефрин, эпинефрин (адреномиметики, влияющие на альфа- и бета-адренорецепторы) могут усиливать свое вазоконстрикторное действие, вызывая повышение АД;
  • мефлохин повышает риск развития брадикардии;
  • ингибиторы моноаминоксидазы МАО (кроме типа B) вызывают усиление гипотензивного эффекта бета-адреноблокаторов, повышают риск развития гипертонического криза.

Аналоги

Аналогами Конкор Кора являются: Конкор , Бикард, Бисопролол КРКА, Бисопрофар, Бисопролол-Рихтер, Дорез, Коронал .

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Представляет собой селективный β-адренорецептор, который имеет мембраностабилизирующий эффект и не обладает личной симпатомиметической активностью.

Из основных оказываемых эффектов на организм следует выделить такие: стабилизация частоты сердцебиения, нормализация , уменьшение активности ренина плазмы крови и необходимости миокарда в кислороде. Инструкция по применению Конкора, а также другие характеристики препарата будут рассмотрены в этой статье.

Группа препарата Конкор – селективные β-адренорецепторы. Сопровождающая таблетки Конкор 2,5, 5 и 10 мг инструкция по применению указывает на такие показания, как ИБС (ишемическая болезнь сердца) и .

Несмотря на положительное воздействие на организм, лекарство всё же может оказывать на него негативные эффекты в случае применения пациентами, которым оно противопоказано. Сопровождающая лекарство Конкор инструкция по применению при каком давлении употреблять таблетки не указывает.

Сопровождающая препарат Конкор инструкция по применению указывает на следующие :

  • симптоматическая брадикардия;
  • метаболический ацидоз;
  • синдром слабости синусного узла;
  • AV-блокада II-III степени;
  • болезнь Рейно;
  • синоатриальная блокада;
  • тяжёлая форма БА (бронхиальной астмы);
  • повышенная чувствительность к одному из компонентов лекарства;
  • сердечная недостаточность, которая сопровождается декомпенсацией;
  • поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
  • симптоматическая ;
  • поздние стадии нарушения периферического кровообращения.

Кроме этого, существуют также такие состояния, при которых этот медицинский препарат можно использовать, но необходимо соблюдать осторожность:

  • сахарный диабет 1 типа;
  • нарушения функции печени;
  • врождённые пороки сердца;
  • псориаз;
  • сахарный диабет с колебаниями глюкозы в крови;
  • стенокардия Принцметала;
  • тяжёлые формы хронической обструктивной болезни лёгких;
  • рестриктивная кардиомиопатия.

Страна производитель Конкор – Германия. Рецепт на Конкор на латинском выглядит следующим образом: “Rp.: Tab. Concor 0,01 №50 D. S.2

Дозировка и передозировка

Лекарственное средство Конкор необходимо принимать в утреннее время. Желательно до употребления ничего не есть и таблетку запивать достаточным объёмом жидкости. Дозировка этим лекарством определяется только лечащим врачом, исходя из состояния пациента.

Сопровождающая таблетки Конкор инструкция по применению указывает на следующие дозировки:

  • при артериальной гипертензии и ИБС рекомендуется начинать приём лекарственного препарата с 5 мг, что равняется одной таблетке в сутки. А в случае лёгкой степени АГ дозировку можно использовать не полностью, а только половину таблетки, что равняется 2,5 мг. В таком случае диастолическое давление не должно превышать 105 миллиметров ртутного столба;
  • если есть необходимость в увеличении дозы по каким-либо причинам, то её можно повысить до 10 мг в сутки, при этом рекомендована консультация с лечащим врачом. Стоит помнить и о том, что максимально допустимое количество этого лекарственного средства не может превышать 20 мг в сутки;
  • в случае, когда максимально допустимая доза переносится плохо, необходимо её понизить. При этом следует помнить, что делается это постепенно, а не резко;
  • если во время или после фазы титрования у пациента наблюдается обострение сердечной недостаточности, начинает развиваться артериальная гипертензия, либо брадикардия, то в этой ситуации необходимо скорректировать дозировку. Это может потребовать временного понижения количества принимаемого бисопролола или вовсе приостановить лечение на определённый период;
  • нельзя внезапно, в особенности это касается пациентов с ишемической болезнью сердца. Такое решение вполне может сказаться на состоянии больного и усугубить ситуацию. Поэтому лечение этим средством необходимо прерывать постепенно, мягко понижая дозировку;
  • для пациентов с нарушениями функций почек или печени, протекающих в лёгкой и средней степени тяжести, дозировка обычно не корректируется и назначается стандартная. При тяжёлой форме максимально допустимое количество препарата в сутки составляет 10 мг.

Препарат Конкор 10 мг

С особой осторожностью следует принимать Конкор пациентам с ХСН (хронической сердечной недостаточностью), а объем лекарства в таком случае подбирается лично врачом исключительно в индивидуальном порядке. При несоблюдении рекомендаций доктора и превышении допустимого количества средства может возникнуть передозировка.

При передозировке у пациента возможны следующие осложнения:

  • артериальная гипотензия;
  • брадикардия;
  • AV-блокада III степени;
  • головокружение;
  • гипогликемия;
  • острая сердечная недостаточность;
  • бронхоспазим.

Известно, что пациенты с сердечной недостаточностью более чувствительны к составу Конкора, чем другие. Поэтому для этой категории больных необходимо соблюдать осторожность при назначении дозировки и её повышении, этот процесс делается постепенно.

При появлении брадикардии назначается внутривенная инъекция Атропина. Если необходимая реакция отсутствует, осторожно вводят Изопреналин или аналогичный препарат с положительным хронотропным эффектом. В отдельных ситуациях может потребоваться трансвенозное введение электрокардиостимулятора.

При передозировке препаратом Конкор обычно прекращают дальнейший приём и проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Приём некоторых препаратов с Конкором одновременно может повлиять на переносимость бисопролола и его эффективность. Также такое может произойти и в случае применения спустя небольшой промежуток времени.

Очень осторожно следует принимать препарат в комбинации с:

  • производными дигидропиридина;
  • бета-адреноблокаторами для местного применения;
  • парасимпатомиметиками;
  • антиаритмическими средствами III класса;
  • средствами для общей анестезии;
  • адреномиметиками;
  • сердечными гликозидами;
  • ингибиторами МАО;
  • антиаритмическими средствами I класса (при артериальной гипертензии и стенокардии).

Сопровождающая таблетки от давления Конкор инструкция не рекомендует совмещать приём с:

  • гипотензивными препаратами центрального действия;
  • антиаритмическими средствами I класса (при терапии ХСН);
  • БКК (верапамил, дилтиазема).

При беременности

Активное вещество Конкора обладает такими свойствами, которые могут оказать неблагоприятное воздействие на развитие плода, новорождённого или же на течение беременности.

Если такое лечение крайне необходимо, то предпочтение стоит отдать селективным блокаторам β1-адренорецепторов.

Во время вынашивания ребенка лекарство имеет смысл в применении лишь в том случае, если ожидается польза, которая превосходит потенциальный риск для плода. Такая терапия должна сопровождаться тщательным мониторингом маточно-плацентарного кровотока. А также следует контролировать рост малыша.

Если препарат оказывает негативное влияние, стоит найти ему альтернативу. После родов новорождённый должен находится под наблюдением, потому что симптомы брадикардии и гипогликемии способны проявиться в течение 3 суток.

Применение β-адренорецепторов в период беременности может привести к внутриутробной смерти, преждевременным родам, самопроизвольному аборту или вызвать задержку развития плода.

Стоимость ;

  • Тенолол.
  • Замена лекарства может потребоваться в случае его непереносимости, недостаточной эффективности или, если необходимо более дешёвое средство. Среди большого количества аналогов невозможно определить, какой поможет лучше пациенту без практического применения.

    С высокой избирательностью блокирует β1-адренорецепторы, показывает низкую избирательность в отношении адренергических β2-рецепторов и не осуществляет внутренней симпатомиметической активности.

    В результате снижается сердечный выброс и периферическое сопротивление сосудов, уменьшается активность ренина и достигается снижение уровня АД. Чтобы успешно контролировать артериальную гипертонию - важно разобраться, как правильно принимать Конкор: до еды или после и сколько раз, можно ли пить его на ночь и как долго можно принимать Конкор без перерыва. Также нужно понимать, как им лечиться при сопутствующей патологии и как прекратить пить Конкор при необходимости его отмены.

    Как принимать Конкор при повышенном давлении?

    При гипертонической болезни следует постепенно увеличивать дозировку лекарства под контролем уровня АД, стартовая доза - 5 мг. Пациентам с диастолическим давлением меньше 105 мм рт. ст. лечение начинают с 2,5 мг.

    Если целевой показатель АД не был достигнут, то суточная дозировка лекарства ступенчато увеличивается на 1,25–2,5 мг и постепенно доводится до 10 мг. Доза может быть увеличена, но не следует принимать Конкор больше 20 мг.

    У пациентов часто возникают вопросы, связанные с рациональным дозированием лекарств и правильным режимом приема, особенно при необходимости одновременно принимать Конкор с несколькими препаратами.

    Средство предназначено для продолжительного лечения, поэтому для правильного лечения нужно четко понимать, сколько раз пить препарат - 1 или 2 раза в день, когда его пить: утром или вечером и можно ли принимать Конкор на ночь.

    Пациенту нужно понимать:

    • как связать лечение с приемом пищи;
    • пить Конкор до еды или после;
    • через какое время лекарство подействует;
    • какова продолжительность лечебного эффекта.

    В инструкции по применению приводится только одно указание, как его принимать по времени суток: препарат советуют принять натощак утром или во время еды, в ней нет указаний, можно ли пить Конкор на ночь. Нет и ограничений количества приема, как и предостережений насчет вечернего приема.

    1 или 2 раза в день?

    Ответ на вопросы желающих поступать по-своему, отступая от рекомендаций, и интересующихся, можно ли принимать Конкор дважды и на ночь, прост: можно, но не нужно. Есть несколько причин, объясняющих необходимость придерживаться инструкции:

    • продолжительность действия;
    • изменение выраженности эффекта за сутки;
    • зависимость между количеством приема лекарства и ошибок в режиме дозирования.

    Количество приемов препарата определяется длительностью действия. Период полувыведения бисопролола составляет 10,5 часов, и действует он больше суток, при этом остаточный эффект через 24 часа после употребления лекарства снижается меньше чем на треть по сравнению с максимальным действием в течение суток. Поэтому нет необходимости принимать Конкор несколько раз. Кроме того, возможность принимать лекарство однократно и его связь с употреблением пищи, упрощают лечение и увеличивают приверженность больных к выбранной схеме назначения.

    Зарубежными исследованиями установлено, что с возрастанием кратности приема увеличивается количество людей, нарушающих режим применения лекарств. Так, при назначении таблеток 2 раза в день каждый третий нарушает режим приема, при трехкратном использовании погрешности допускает почти половина пациентов, забывая принимать лекарство вовремя.

    Неправильное выполнение назначений ведет к снижению эффективности лечения и может удлинять время подбора необходимой дозы. Упрощение схемы лечения улучшает выполнение назначений. Оптимальным по удобству считается вариант, когда нужно принимать однократно одну единицу дозировки лекарства в первой половине дня, который по времени связан с приемом пищи.

    Можно ли принимать Конкор дважды в сутки определяет только врач, делающий назначения и осуществляющий контроль лечения, им же определяется, как долго можно принимать Конкор. Пациентам не следует принимать самостоятельного решения об изменении режима лечения.

    Когда: утром или вечером?

    Разбирая вопрос, как правильно пить Конкор: когда принимать (утром или вечером), как лучше пить и почему - придется обратить внимание на точки его влияния и особенности функционирования организма.

    Эффекты бисопролола обеспечены его свойством обратимо блокировать β1-адренергические рецепторы, относящиеся к симпатическому отделу вегетативной нервной системы. Под его влиянием уменьшается стимулирующее действие адреналина на сердце и сосуды. Поэтому имеет значение, в какое время принимать Конкор.

    Вегетативной части нервной системы присуща суточная цикличность процессов активации и торможения, которые отражаются на сердце и сосудах. Днем наблюдается:

    • учащение сердцебиения;
    • повышение тонуса сосудов;
    • повышение АД.

    В ночное время - наоборот.

    В дневное время активизирована симпатическая часть вегетативной системы и снижена активность парасимпатики, что характеризуется увеличением частоты сокращений сердца и возрастанием кровяного давления у бодрствующих. В стрессовых ситуациях и при физических нагрузках под влиянием симпатоадреналовых стимулов увеличивается нагрузка на сердце, происходит сужение сосудов и еще больше повышается АД и учащается сердцебиение.

    В период ночного сна идет восстановление энергетических резервов организма вследствие повышения влияния парасимпатической вегетатики и снижения активности симпатического отдела нервной системы. При этом:

    • замедляется сердечная деятельность;
    • урежается пульс;
    • уменьшается тонус сосудов и снижается АД.

    В среднем в течение суток показатели АД в период сна и бодрствования у одного человека отличаются на 15 мм рт. ст.

    Средние показатели артериального давления по возрасту

    Можно ли принимать вечером (на ночь)?

    Прием Конкора в вечернее время создает самую высокую концентрацию средства в период естественного снижения эффектов симпатоадреналовой системы и не окажет нужного эффекта в период ее повышения, что приведет к недостаточному контролю гипертензии при той же медикаментозной нагрузке на печень и почки как при утреннем приеме лекарства.

    Создание высокого уровня адреноблокатора при активизации парасимпатической вегетативной системы может повысить риск нежелательных проявлений со стороны сердца и сосудов, которые в период сна не будут своевременно диагностированы и устранены.

    При вечернем приеме:

    • максимальное действие лекарства происходит в период снижения АД;
    • в период максимума АД эффект снижен;
    • повышается риск аритмий и других побочных эффектов в ночное время.

    До еды или после?

    Нужно понимать, почему важна связь употребления препарата и еды и как правильно принимать Конкор - натощак или после еды - в случае пропуска дозы лекарства. Производитель рекомендует пить лекарство до еды или с первым приемом пищи, советуя запивать его водой.

    Но бывают случаи, когда пациент не может поесть после приема лекарства или забывает принимать его до завтрака.

    Отношение приема лекарства к еде определяется:

    • степенью всасывания препарата;
    • водо- и жирорастворимостью;
    • влиянием на желудок и кишечник.

    Для Конкора учитываются первые два фактора.

    Бисопололу присуща высокая биодоступность: 90% препарата поступает в кровь и наличие пищи не меняет степень его всасывания. Но при этом разные продукты имеют неодинаковое время расщепления и нахождения в желудке. Поэтому при употреблении лекарства с едой скорость его всасывания будет замедляться из-за того, что количество желудочного и кишечного содержимого увеличивается. Замедление скорости поступления препарата в кровь увеличит время наступления максимального эффекта. При приеме лекарства после еды наблюдается его медленное всасывание, поэтому правильней пить Конкор до еды.

    Через сколько действует?

    Конкор нужно принимать постоянно, он создает продолжительный эффект, развивающийся за несколько часов.

    Чтобы понять, через сколько действует Конкор, нужно знать:

    • периоды концентраций;
    • влияние еды;
    • быстроту развития эффекта в месте действия.

    Время достижения самой высокой концентрации - 2,5–3,5 часа, максимальное гипотензивное действие наступает через 3–4 часа после приема Конкора.

    Можно ли принимать при низком давлении?

    Конкор помогает нормализовать давление при гипертонии благодаря гипотензивному действию, и это не единственное достоинство. При хронической сердечной недостаточности его используют не с целью понижения АД, а для уменьшения нагрузки на сердце.

    Уменьшение спазма сосудов снижает периферическое сопротивление, при этом перекачивается одинаковый объем крови при меньших затратах энергии сердцем и меньшем давлении. Сама мышца сердца не получает крови в фазу сокращения, так как сердечные сосуды наполняются во время диастолы при расслабленном миокарде. При урежении частоты сокращений продолжительность диастолы увеличивается и само сердце получает больше питательных веществ и кислорода при замедлении работы.

    Сердечная недостаточность (СН) может наблюдаться и при нормальных и низких показателях АД. Поскольку средство имеет клинически значимый гипотензивный эффект, пациентам с СН необходимо четко знать, можно ли принимать Конкор при низком давлении.

    Степень снижения АД может быть различной, самый низкий уровень обозначается как . Гипотензией считается состояние, при котором уровень систолического давления равен или ниже 90 мм рт. ст. Острая гипотензия - это состояние, сопровождающееся резким снижением АД на 20% и больше по сравнению с исходными показателями. В острых случаях противопоказано применение Конкора и других средств, снижающих давление.

    Конкор противопоказан при симптоматической артериальной гипотензии, то есть при постоянном уровне систолического АД меньше 90 мм рт. ст. или частом снижении до таких величин при наличии клинических проявлений: головокружения, слабости, коллаптоидных состояний.

    В случаях, когда нет противопоказаний и есть состояния, требующие применения Конкора, то он может и должен быть использован при назначении лечащим врачом. В том числе - и у пациентов с низким АД.

    При низком давлении принимать Конкор нужно:

    • в сниженных дозировках;
    • с медленным увеличением дозы;
    • под тщательным медицинским наблюдением.

    Поэтому желательно проводить такое лечение Конкором в медицинских учреждениях.

    Как принимать при пониженном АД?

    В том, как принимать Конкор при пониженном АД есть несколько особенностей. Препарат назначают в сниженных дозах, постепенно проводится их титрование. Стартовая дозировка равна 1,25 мг, каждую неделю доза увеличиваться на такое же количество лекарства.

    Такой подбор лечения проводится опытным медиком, уже имеющим опыт выбора режима терапии бисопрололом.

    Возможный режим дозирования:

    • 7 дней - 1,25 мг;
    • 8–14 дней - 2,5 мг;
    • далее - 3,75 мг.

    При приеме Конкора пациентами с пониженным давлением обязателен тщательный контроль показателей АД и пульса.

    Особые указания по лечению

    Нужно соблюдать осторожность у пациентов, имеющих:

    • бронхиальную астму;
    • анафилаксию;
    • сахарный диабет;
    • облитерирующие или эндартериит;
    • атриовентрикулярную блокаду 1-й степени.

    Проведение анестезии может требовать отмены препарата за несколько суток до операции, поэтому нужно обязательно сообщить анестезиологу о приеме Конкора.

    При лечении необходимо постепенно увеличивать дозу, вплоть до необходимости ее титрования. Нельзя резко прекращать прием лекарства, отмена Конкора должна быть постепенной.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Большинство антигипертензивных препаратов потенцируют гипотензивное действие при совместном использовании, сила комбинации может значительно превосходить их эффект по отдельности и вызывать выраженную острую гипотензию.

    Не следует комбинировать Конкор с клофелином, как и с другими препаратами с центральным действием. Вызванная ими гипотензия может стать причиной острой сердечной недостаточности.

    Совместное использование Конкора с противоаритмическими препаратами усиливает их отрицательное воздействие на проведение возбуждения в сердечной мышце и способно вызывать брадикардию и снижать силу мышечных сокращений сердца. Конкор нельзя принимать если используются:

    • Лидокаин;
    • Верапамил;

    Взаимодействие Конкора с другими лекарственными средствами требует повышенного внимания при использовании со многими лекарствами: и остальными противоаритмическими препаратами, анестетиками, адреноблокаторами для локального использования, сердечными гликозидами.

    Нестероидные противовоспалительные препараты могут ослаблять гипотензивное действие бисопролола, поэтому не следует принимать Конкор с диклофенаком, нимесулидом или ибупрофеном - это может сопровождаться повышением АД.

    Можно принимать Конкор при использовании успокоительных и гипотензивных препаратов на растительной основе.

    Как долго можно лечиться препаратом?

    Средство предназначено для длительного лечения. Определяя, сколько можно принимать Конкор при гипертонической болезни, учитывается:

    • эффективность контроля гипертензии;
    • изменение пульса;
    • другие действия лекарства.

    При хорошей переносимости и адекватном контроле давления Конкор можно принимать так долго, как это требуется, иногда пожизненно. При сердечной недостаточности Конкор назначается в виде курсов, в этих случаях продолжительность приема Конкора будет несколько недель или месяцев.

    Как отменить правильно?

    Бисопролол имеет накопительный эффект и резкое прекращение приема Конкора может вызвать синдром отмены в виде обострения болезни и усиления патологических проявлений: повышение давления, усугубление сердечной недостаточности.

    Необходимо знать, как бросить пить Конкор правильно, не вызвав ухудшения течения болезни. Перед тем как отменить Конкор, специалист разъясняет пациенту важность постепенного отказа от лекарства, чтобы отмена не совпала с моментом, когда оно попросту закончилось и больной решает больше его не покупать.

    Конкор прекращают принимать постепенно с рядом предосторожностей:

    • поэтапно снижается его доза - она может уменьшаться вдвое за неделю, полностью прекратить принимать Конкор можно, когда она будет снижена до 2,5 мг в день или составлять четверть от основной дозы;
    • в процессе снижения дозы и отмены необходим регулярный контроль показателей АД и пульса;
    • при диабете контролируют уровень глюкозы.

    Возможен ли прием при аритмии сердца?

    Некоторым пациентам нужно знать, можно ли принимать Конкор при аритмии сердца. Конкор можно принимать только при некоторых типах . Он замедляет прохождение нервных импульсов в симпатических нервах, урежая сердечный ритм - его не используют в случае нарушенных проводимости и автоматизма.

    Он противопоказан при следующих аритмиях:

    • атриовентрикулярных блокадах II - III степени;
    • синдроме слабости синусного узла;
    • синоатриальном блоке;
    • брадикардии с клинической симптоматикой.

    Он применяется при других видах , таких как: тахиаритмии, экстрасистолии, а также у пациентов с установленным водителем ритма.

    Можно ли лечиться Конкором при инсулинорезистентности?

    Препарат может применяться у людей с сопутствующим сахарным диабетом всех типов, потому возможно принимать Конкор и при инсулинорезистентности. Нужно учитывать такие моменты:

    • бисопролол повышает гипогликемическое действие сахароснижающих препаратов и инсулина;
    • возможно смазывание проявлений гипогликемии за счет замедления работы сердца.

    При лечении пациентов с диабетом тщательно следить за уровнем глюкозы в крови.

    Полезное видео

    Дополнительную информацию о таблетках Конкор смотрите в этом видео:

    Заключение

    1. Надежный контроль давления, удобство дозирования и сравнительно небольшое количество ограничений в использовании обеспечили частые рекомендации принимать Конкор.
    2. Высокая избирательность действия бисопролола на адренорецепторы позволяет принимать его пациентам, которым противопоказаны другие .
    3. Однако есть ряд предостережений и особенностей, которые нужно учитывать и принимать Конкор, придерживаясь рекомендаций по его применению.

    Конкор – лекарство от сердечно-сосудистых заболеваний

    Конкор – это лекарственный препарат, который снижает артериальное давление, восстанавливает сердечный ритм и расширяет коронарные артерии, несущие кровь к сердечной мышце. Но, как и любой эффективный препарат, конкор имеет достаточно много побочных эффектов и противопоказаний.

    Как действует конкор

    Конкор (международное непатентованное название – бисопролола гемифумарат) – бета1-адреноблокатор избирательного длительного действия, который выпускается в таблетках по 5 и 10 мг австрийской фармацевтической фирмой Никомед.

    Лекарственные препараты, относящиеся к группе бета1-адреноблокаторов избирательно действуют на бета1-адренорецепторы – нервные окончания в области сердца, восприимчивые к адреналину. Адреналин называют еще гормоном стресса Как победить стресс? Создать для себя оазис, так как под его воздействием организм готовится отражать любую атаку: кровеносные сосуды суживаются, артериальное давление поднимается, сердце начинает сокращаться часто, бронхи расширяются и пропускают как можно больше воздуха, число дыхательных движений увеличивается.

    Конкор избирательно подавляет воздействие адреналина на бета1-адренорецепторы, то есть на сердце. Это приводит к тому, что сердце начинает биться реже, расширяются коронарные сосуды и снижается артериальное давление (АД).

    На адренорецепторы, расположенные в других органах, этот препарат почти не действует. Тем не менее, иногда это действие все же проявляется в виде побочных эффектов, например, в виде сужения бронхов (бронхоспазмов), но это случается достаточно редко, так как считается, что конкор действует избирательно именно на сердце.

    При приеме внутрь конкор быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, попадает в кровь. Его максимальный эффект достигается через три-четыре часа после приема внутрь и сохраняется в течение суток. Достижение стабильного снижения АД достигается через две недели после начала приема препарата.

    При каких заболеваниях назначают конкор и когда он противопоказан

    Конкор назначают при следующих заболеваниях:

    • стабильно высоком АД (артериальной гипертензии);
    • ишемической болезни сердца и стенокардии покоя Стенокардия покоя – незаметный враг и напряжения;
    • нарушении функции сердечно-сосудистой системы – хронической сердечной недостаточности.
    • Принимают конкор один раз в сутки, утром, независимо от приема пищи, не разжевывая таблетку и запивая ее небольшим количеством воды. Дозу препарата подбирает врач, она обычно бывает индивидуальной. Конкор назначается на длительное время в качестве препарата базовой терапии и отмена его должна быть постепенной.

    Конкор нельзя принимать при следующих заболеваниях и состояниях:

    • острой сердечной недостаточности;
    • хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации (когда сердце не справляется со своей функцией), требующей лечения препаратами с положительным инотропным действием (например, сердечными гликозидами Сердечные гликозиды – помощь утомленному сердцу, которые заставляют сердце сокращаться более сильно и редко);
    • кардиогенном шоке (например, на фоне инфаркта миокарда);
    • атриовентрикулярной блокаде (предсердно-желудочковой, AV-блокаде) II и III степени, если у больного нет электрокардиостимулятора;
    • синдроме слабости синусового узла (СССУ) – основного водителя сердечного ритма;
    • синоатриальной блокаде – когда нарушается проводимость сердечных импульсов от синусового узла к предсердию;
    • очень редких сердечных сокращениях (брадикардии) с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту;
    • низком АД;
    • тяжелых заболеваниях органов дыхания, которые сопровождаются непроходимостью бронхов (бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких);
    • значительных нарушениях периферического артериального кровообращения, например, при облитерирующем эндартериите – стойком сужении артерий нижних конечностей;
    • феохромоцитоме – гормональной опухоли надпочечников;
    • тяжелых заболеваниях (например, почек), которые сопровождаются выраженным нарушением обмена веществ (метаболическим ацидозом);
    • детям и подросткам до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности);
    • во время кормления ребенка Кормление грудью – личный выбор грудью;
    • повышенной чувствительности к компонентам конкора.

    При многих заболеваниях этот препарат назначают с осторожностью, именно поэтому его должен назначать только врач. Во время беременности конкор применяют только по жизненным показаниям и решение о его назначении принимает лечащий врач.

    Побочные эффекты

    Побочное действие конкора проявляется следующим образом:

    • со стороны сердечно-сосудистой системы – брадикардией, усилением симптомов хронической сердечной недостаточности, похолоданием или онемением конечностей, значительным снижением АД, сердечными блокадами;
    • со стороны центральной нервной системы – головокружением, головной болью, иногда – потерей сознания, депрессиями, бессонницей, галлюцинациями;
    • со стороны органов чувств – сухостью конъюнктивы, конъюнктивитами, нарушениями слуха;
    • со стороны органов дыхания – бронхоспазмами;
    • со стороны органов пищеварения – тошнотой, рвотой, поносами или запорами, нарушениями функции печени;
    • со стороны других органов и систем – мышечной слабостью, судорожными подергиваниями мышц, нарушениями половой функции, облысением, обострением псориаза, вялостью, усталостью, аллергическими реакциями.

    Конкор – это эффективное сердечное средство, которое можно принимать только по назначению врача.

    Препарат Конкор относится к лекарственным средствам, предназначенным для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Конкор. Принимаю конкор 2.5 с 90-х годов и никаких побочных явлений не наблюдаю.

    Аналоги Конкора при наличии имеющихся структурных аналогов. Поэтому бисопролол (действуюшее вещество препарата Конкор) в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены бета2-адренорецепторы. В начале лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор требуется обязательное проведение специальной фазы титрования под регулярным врачебным контролем.

    Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор или его отмена. Лечение препаратом Конкор обычно является долговременным. Данных выделении бисопролола с грудным молоком нет. Прием препарата Конкор не рекомендуется женщинам в период лактации. Если необходимо прекратить терапию препаратом Конкор перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно, и завершать за 48 ч до проведения общей анестезии.

    У пациентов с феохромоцитомой Конкор может быть назначен только на фоне применения альфа-адреноблокаторов. Антиаритмические средства 3 класса (например, амиодарон) при одновременном применении с Конкором могут усиливать нарушение AV- проводимости. При одновременном применении с препаратом Конкор возможно усиление гипогликемического действия инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь.

    Одновременное применение препарата Конкор с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов. Хороший современный препарат от давления и ишемии. Оба лекарства помогали одинаково и если была побочная реакция на Бисопролол, то и на Конкор она также присутствовала. Нарушение потенции отмечено как одно из побочных действий препарата Конкор.

    Принимаю конкор около 3 лет, отлично снижает сердцебиение, особенно после приема пищи., 5 мл. в сутки после обеда. Сон нормальный, а вот на потенцию, как мне кажется, препарат все-таки как-то влияет. Ничего, кроме Конкора я не употребляла. Если же вы хотите принимать оба препарата вместе, то они сочетаются и в инструкциях нет указаний на негативные взаимные побочные эффекты при совместном приеме. Принимаю конкор с 2006 года от тахикардии (пульс во время приступа 100-140уд.») прописал врач-аритмолог.

    В начале января этого года на фоне конкор снова стали беспокоить приступы тахикардии с отдышкой 1-2 раза в сутки. Малейшая нагрузка и сразу тахикардия (100-120). Ангелина, Идти к врачу. В лучшем случае перестало хватать привычной дозировки Конкора, в худшем добавилось новое заболевание или состояние сердца, что и приводит к вспышкам тахикардии.

    Конкор принимаю больше 5 лет (5 мг). Неудобства не чувствовала. Вы в этом смогли убедиться на собственном опыте, когда отменили Конкор и негативные реакции вернулись. Принимаю конкор 2,5 года. Давление не повышается. Принимаю конкор 2,5 почти месяц и амлипин 5 по пол таблетки, давление падает до 105/70, (было 150, 160 /105 и криз 210/110), но с низким давлением тоже не очень хорошо себя чувствую: кружится голова.

    Принимаю конкор 2 года, сахар поднялся до 12, потенция совсем пропала. 2 года принимаю конкор 2,5 и вечером нолипрел 2,5. Появился сильный кашель и боль в груди. При отмене нолипрела не хватает на сутки конкора. Ф.Андрей, А чем Конкор вам так не понравился в схеме лечения? Кроме стандартных ситуаций, когда препарат не подходит и наблюдаются побочные эффекты, заявленные в инструкции, тогда приходится отменять или менять лекарство.

    Прекратила пить конкор с осторожностью. Будьте очень внимательны в приеме этого препарата. Можно ли исключить хотя бы конкор? Все эти препараты она принимает в течении 3-х месяцев. В связи с переходом на приём Конкор-кора (после анаприлина, с которого сошли зачем-то), у меня вопрос: как прочла в инструкции, Конкор-Кор может стать причиной сердечной недостаточности?

    Действующее вещество таблеток Конкор: совместимость и взаимодействие с другими препаратами

    Лечащий врач велел пить его и дальше, более того - добавил 2,5 мг Конкор-Кора на ночь, аторис 10 мг, рибоксин с панангином и Ацекардол. Прошу разрешить сомнения - не мог ли препарат вызвать СН, и стоит ли продолжать его принимать в дозе, теперь получается, 3,75 мг? Спасибо! А усугубление симптомов заболевания, вероятно, вызвано недостаточной дозировкой препарата, этот момент и подкорректировал лечащий врач, увеличив дозу таблеток.

    Одышка может быть как следствие заболевания, так и следствие приема препарата. Кашель также может быть и следствием болезни, и следствием побочных эффектов принимаемого Конкора. Принимаю Конкор 1,5 года в дозировке 2,5 мг утром. Последнее время давление стало скакать как в большую сторону (150/100), так и в меньшую (97/60).

    Синдром отмены препарата Конкор: симптомы и последствия

    Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Конкора в своей практике. Использование для лечения повышенного давления, ИБС, стабильной стенокардии и сердечной недостаточности у взрослых, а также при беременности и кормлении грудью. Побочное действие и употребление алкоголя с лекарством. Конкор - селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

    Избирательное действие препарата на бета1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона. Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 ч после приема внутрь. После приема внутрь Конкор почти полностью (>90%) всасывается из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность. Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками.

    Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV-проводимости и увеличивать риск развития брадикардии. Так же как и другие медикаменты, таблетки Конкор противопоказаны при повышенной индивидуальной чувствительности к какому-либо из компонентов препарата. Следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает препарат Конкор.

    Ознакомьтесь с информацией о препарате Конкор, инструкция по применению которого, в отличие от официальной, приводится в сокращенной версии. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

    Конкор – это лекарственный препарат, который входит в группу селективных 1-адреноблокаторов и эффективно помогает в лечении различных заболеваний в особенности, ишемической болезни сердца, сложной формы сердечной недостаточности и артериальной гипертензии. Перед применением средства нужно знать о том, что у лекарства есть много противопоказаний, поэтому назначать препарат должен только лечащий доктор, который знает индивидуальные особенности организма пациента и правильно подберет дозу и курс лечения.

    Конкор выпускается в форме таблеток покрытых пленочной оболочкой нежно-светлого тона.

    Состав лекарства: действующее вещество бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2: 1))по 5мг и 10 мг.

    Дополнительные вещества: кальция гидрофосфат, безводный, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат.

    Состав оболочки средства: гипромеллоза, макрогол, диметикон, краситель железа оксид желтый (E172), титана диоксид (E171).

    Конкор - инструкция по применению в различных лекарственных формах

    Препарат Конкор обладает антиишемическим действием, снижает уровень кислорода, который необходим для миокарда. Такого эффекта удается достичь благодаря снижению артериального давления. К тому же средство помогает снизить сердечный выброс и уменьшить частоту сердечных сокращений. А снабжение кислородом сердца и мышечного слоя происходит благодаря удлинению диастолы. Кроме этого снижается конечно-диастолическое давление.

    Лекарственное средство Конкор отличается своими гипотензивными свойствами за счет своей способности тормозить секрецию ренина почками, уменьшать сердечный выброс и влиять на барорецепторы дуги аорты. Кроме этого препарат еще оказывает влияние на каротидный синус. Длительное применение Конкора приводит к тому, что снижается повышенное периферическое сосудистое сопротивление. В некоторых случаях применение Конкора влияет на обмен глюкозы и на гладкую мускулатуру бронхов и артерий.

    У тех пациентов, которые страдают сложной формой сердечной недостаточности, препарат Конкор помогает подавлять симпатоадреналовой ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. В случае однократного приема действие лекарства длится на протяжении суток.

    Конкор: инструкция по применению в виде таблеток

    Схема по применению средства Конкор для лечения

    По инструкции препарат Конкор принимают перорально один раз в сутки, не разжевывая и запивая большим количеством воды.

    При артериальной гипертензии и стенокардии дозу подбирают индивидуально каждому пациенту учитывая состояние здоровья больного и сопутствующие патологии. Начальная доза приема составляет 5 мг один раз в день. При необходимости дозу можно увеличить в 2 раза. При артериальной гипертензии и стенокардии суточная доза не должна превышать 20 мг.

    При острых формах сердечной недостаточности обычная схема лечения Конкором еще должна быть дополнена ингибиторами АПФ или блокаторами ангиотензина, диуретиками, бета-адреноблокаторами и сердечными гликозидами. Максимальная доза в этом случае не должна превышать 10 мг.

    Показания, противопоказания, побочные действия лекарства Конкор

    Показания для применения средства

    • Артериальной гипертензии;
    • Ишемической болезни сердца в качестве профилактики при стенокардии;
    • Хронической сердечной недостаточности.

    Противопоказания для применения лекарства Конкор

    • AV блокада II и III степени;
    • СССУ;
    • выраженная синоатриальная блокада;
    • склонность к бронхоспазмам;
    • поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
    • одновременный прием ингибиторов МАО, исключением являются ингибиторы типа В;
    • при указании в анамнезе на наличие у больного или его родственников псориаза (применение бета-адреноблокаторов, включая Конкор, должно производиться только после тщательной оценки соотношения пользы и риска;
    • феохромоцитома (назначение средства больным с феохромоцитомой разрешается только после приема альфа-адреноблокаторов).

    Побочные эффекты при использовании

    При приеме лекарства у больного может усугубиться хроническая сердечная недостаточность и брадикардия. Также прием препарата может сопровождаться низким артериальным давлением, нарушениями проводимости AV, головными болями, бессонницей, потерей сознания, кошмарами, нарушением слуха, галлюцинациями, головокружением, депрессией, уменьшением слезоотделения, конъюнктивитом.

    Как было замечено при приеме препарата пациентами с бронхиальной астмой и обструктивными патологиями верхних дыхательных путей, Конкор может вызывать спазмы в бронхах.

    Как долго можно принимать Конкор

    Курс приема препарата Конкор назначает только доктор, который знает обо всех сопутствующих патологиях пациента.

    Конкор: инструкция по применению для детей

    На сегодняшний день имеется очень мало данных об использовании препарата детьми, по этой причине не рекомендуется использовать Конкор в лечении пациентов, не достигших 18 лет.

    Применение Конкора при беременности

    Во время беременности Конкор разрешается принимать только в тех случаях, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода. Как показали исследования адреноблокаторы понижают кровоток в плаценте и таким образом могут повлиять на развитие плода. если же препарат был назначен, то лечащий врач должен постоянно следить за кровотоком в плаценте и матке. Наблюдать за развитием плода и если вдруг появилась хоть малейшая угроза для здоровья матери или плода нужно срочно заменить препарат на другой.

    Если беременная женщина во время вынашивания ребенка все-таки применяла Конкор, то после рождения малыша его нужно обследовать и следить за ним первые несколько дней после рождения, так как могут возникнуть симптомы брадикардии и гипогликемии. Данных о том проникает ли действующего вещества в молоко, нет. Поэтому нежелательно во время кормления грудью принимать препарат, если же без лекарства не обойтись, тогда на время терапии Конкором грудное вскармливание стоит прекратить.

    Взаимодействие средства Конкор с другими препаратами

    При одновременном применении лекарства и других лекарственных средств нужно учитывать, что возможны проявления нежелательных реакций:

    • При приеме медикамента и антигипертензивных средств действие последних значительно усиливается.
    • При применении с альфа-метилдопами, резерпином, гуанфацинрм, клонидином и препаратов наперстянки может резко снизится частота сердечных сокращений сердца.
    • При назначении с симпатомиметиками возможно снижение эффективности бисопролола.
    • При применении Конкора и Нифедипина может усилиться антигипертензивный эффект первого.
    • При приеме с дилтиаземой или верапамилом может так случится, что снизится частота сердечных сокращений, снизиться артериальное давление, развиться аритмия или сердечная недостаточность.
    • При назначении препарата с клонидином, от второго можно полностью отказать через несколько дней после начала приема медикамента так как артериальное давление может сильно скакнуть вверх.
    • Применение Конкора с эрготамином вызывает сильнейшее расстройство периферического кровообращения.
    • При применении лекарства с рифампицином в редких случаях может случиться снижение эффективности бисопролола, но повышать дозу не обязательно.
    • Применение Конкора с инсулином вызывает усиление гипогликемического действия, а проявления гипогликемии смягчаются.

    Одним из самых лучших и эффективных аналогов Конкора является Коронал. Он также очень хорошо справляется с высоким давлением, но у него есть много противопоказаний, о которых написано в инструкции и о них обязательно должен знать, каждый пациент, перед тем как начать терапию с его помощью.

    Еще одним хорошим и эффективным аналогом Конкора является Эгилок. Этот препарат считается синонимичным средством, так как у него совсем другое действующее вещество, но он все равно считается наилучшим аналогом, который подойдет пациентам, у которых есть противопоказания по приему Конкора.

    Кроме этих препаратов существует еще много других, которые также помогут, если вдруг есть какие-либо причины, которые станут поводом для отмены Конкора, среди их числа и такие: Небилет (аналог), Беталок (аналог), Карведилол (аналог) и другие.

    Дополнительная информация к препарату Конкор:

    Кардиологическое лечение основывается на различных препаратах, без которых нет возможности поддерживать пациента. Одним из важных медикаментозных средств является Конкор.

    Повышенным артериальным давлением страдают люди и пожилого, и среднего возраста. Выбор нужного лекарства, облегчающего состояние больного, зависит от терапевтического воздействия препарата, его вредных и нежелательных эффектов.

    Е.Малышева: для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА нужно каждый день. Чтобы сердце всегда было ЗДОРОВО нужно выпивать перед сном. Сайт Елены Малышевой Интервью с врачом malisheva.ru

    Сердечные заболевания уходят мгновенно! Поразительное открытие. Моя история в лечении ПАТОЛОГИЙ СЕРДЦА Официальный сайт История лечения Интервью lechimserdce.ru

    Конкор направлен на снижение артериального давления, понижение повышенного сердцебиения и нормализации сердечного ритма. Главный компонент лекарства - бисопролол гемифумарат. Дополняется средство другими элементами, как кальция гидрофосфатом, крахмалом, кросповидоном, целлюлозой микрокристаллической, магния стеаратом.

    Конкор уменьшает необходимую потребность миокарда сердца в снабжении кислородом. Продолжительный прием средства предотвращает стенокардические штурмы и становится профилактическим средством против развивающегося инфаркта миокарда.

    Таблетки начинают свое терапевтическое действие через 1-3 часа после их приема. Пищеварительная система хорошо воспринимает Конкор, который быстро растворяется и всасывается в кровяное русло, при этом нет зависимости от времени приема пищи.

    Из организма препарат выводится через почки и печень. После приема лекарства через 3 часа отмечается наибольшая концентрация Конкора. Медикаментозный результат сохраняется в течение суток.

    К основным лечебным свойствам Конкора относятся:


    Из всех бета-блокаторов Конкор является самым мощным и результативным терапевтическим средством, оказывая длительный эффект. Наибольшее лечебное воздействие, оказывается, при приеме малых и средних доз препарата.

    Лекарственное средство выпускается в таблетированной форме по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг, прикрытых тонкой пленкой. Упаковка содержит 30 или 50 таблеток.

    Цена препарата зависит от дозировки таблеток. В московских аптеках можно приобрести лекарство от 210 руб. за упаковку в 30 таблеток или до 550 руб. за упаковку в 50 таблеток.

    Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.

    В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

    Конкор назначается при обнаружении:


    Конкор назначают к применению не чаще одноразового приема в течение суток в утренние часы до завтрака, запивая малым количеством воды, не разжевывая таблетки.

    Средняя схема применения такова:


    Лечение Конкором проходит длительное время, с постепенным прекращением приема. Средняя суточная доза не превышает 2,5-5 мг, при необходимости и согласования с лечащим врачом, возможно, увеличение до 20 мг. Курс назначается для каждого пациента, согласно его индивидуальным особенностям.

    Резкое прекращение приема таблеток Конкор способно вызвать разрушительные серьезные обострения. Отмена или замена лекарственного средства должна проходить только по назначению лечащего врача-кардиолога.

    Передозировка сказывается на состоянии сердечного ритма, его расстройства, проводимости импульсов, резком снижении давления, бронхоспазмах, обмороках, судорожном состоянии.

    Если артериальное давление снизилось до отметки 100 мм рт. ст. пульс стал менее 50 ударов в минуту, то это потребует постепенной отмены лекарства.

    Помимо своих терапевтических действий, препарат может вызвать нежелательные явления, среди которых:

    Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.


    Передозировка приводит к брадикардии, артериальной гипотензии, бронхоспазмам, сердечной недостаточности.

    Не назначается препарат, если у пациента присутствуют:

    Конкор, как и многие лекарственные средства, несовместим с алкоголем. Противопоказано его применение и людям, находящимся за рулем.

    Опасность приема средства при заболевании заключается в непредсказуемости протекания диабетических явлений и тенденции к развивающемуся гипогликемическому состоянию. Конкор относят к бета-блокаторам, способных форсировать воздействие инсулина, поступающего в организм и других гипогликемических медикаментозных средств.

    Конкор уменьшает тахикардию, а понижение содержания глюкозы часто проходит неуловимо для болеющего человека. Поэтому принятие при сахарном диабете Конкора должно осуществляться после консультаций кардиолога и наблюдения у эндокринолога.

    Высокое кровяное давление часто сопровождает увеличенный темп пульса, учащенное биение главного органа человека и сбой в проводящей системе сердца. Из-за очень высокого давления медики могут назначать вспомогательные лекарственные средства, как Престариум и Конкор, или Капотен и Конкор.

    Капотен отлично совмещается с различными медикаментозными средствами, используемыми во время лечения сердечно-сосудистых болезней и нет к его приему особых противопоказаний. Поэтому таблетки Конкор и Капотен неограниченно назначаются в лечебной практике.

    Оба средства приумножают действия друг друга, способствуя нормальной функциональной деятельности сердечной мышцы и всей кровеносной системы.

    Возраст: не указан

    Хронические заболевания: не указаны

    Здравствуйте, Больше года принимаю конкор по 1т (2, 5) в день, как средство от давления. Недавно решил снизить себе дозу до 1/2 таблетки в день. И как только я это сделал с первого дня начал ощущать ноющие и покалывающие боли в сердце. Когда стал принимать по целой таблетке, боли прошли. Мне кажется что я подсел на это препарат. Может ли быть такое? Если так, то как отказаться от них? Пугает эта жуткая зависимость.

    Теги: гипертоническая болезнь, артериальная гипертония, конкор отзывы, конкор отзывы врачей кардиологов, конкор отзывы врачей

    Как принимать анаприлин Давление в норме, но иногда резко подскакивает до 180-190.

    Престариум Расскажите, пожалуйста, о препарате ПРЕСТАРИУМ. Конкретно меня интересует.

    Отмена препарата Подскажите пожалуйста как правильно отменить прием препарата КОНКОР(принимаю.

    Конкор или престариум Доктор. Мне 37 лет гипертония с 25 лет, вес в норме, чуть повышен.

    Конкор при низком давлении У меня беременность 28 недель, при физической нагрузке.

    Амлодипин от стенокардии отзывы Доктор. У меня такой вопрос. У меня стенокардия я.

    Разница между энап и энап Н При ОРВИ и перегрузке у меня поднялось давление до 160.

    Препараты от высокого давления Доктор. Врач мне назначил для лечения гипертонии презертан.

    Современная схема лечения АГ Гипертоник с 30 лет, веду пост прием препаратов, 46 лет.

    Вечером повышается нижнее давление Спасибо: полезно читать ваши мудрые консультации.

    Прием Кординорма, пульс 50 Мне 38 лет, принимаю кординорм по назначению врача 1,5.

    Слабость при приеме Вальсакора Доктор! Принимаю вальсакор 40 мг утром и 40 мг вечером.

    Кровяное давление и большй пульс Я гипертоник со стажем. Около 15 лет принимал Конкор.

    Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
    Также не забывайте благодарить врачей.

    Здравствуйте! Хотелось бы уточнить, что если вам выставляли диагноз Гипертоническая болезнь (или артериальная гипертония), то лекарственные препараты вам придется принимать пожизненно, как бы это страшно ни звучало. Потому что пока лекарственный препарат в организме есть - давление поддерживается, как только выводится из организма - начинаются скачки АД. Однако если у вас невысокие цифры артериального давления, нормальная масса тела и вы занимаетесь спортом - возможно достижение целевых уровней давления на диете.
    Теперь о конкоре. Действительно, к нему может развиваться привыкание, но боли в области сердца, которые вы описываете, не связаны с конкором, т. К. Этот препарат не снимает сам по себе никакие боли. Возможно, это просто совпадение или при попытке снижения дозы у вас повысилось давление и на этом фоне появилась боль. К тому же, вы принимаете и так небольшую дозировку, и её снижение очень маловероятно так отразилось на вашем организме. Отказаться от приема конкора теоретически можно, но необходимо предварительно посоветоваться с вашим лечащим врачом.
    P. S. Будьте здоровы!

    Светлана Смирнова 2016-01-06 13:05

    У меня повысилось давление неожиданно, сердцебиение и тахикардия-это было в сентябре. Дали таблеточки, все пришло в норму, но я стала бояться этих симптомов. Недавно стала принимать конкор приняла 15 таблеток, при этом делала узи сердца, состояние хорошее. Сейчас выявили причину давления_-это хр. Панкреатит(хотя узи тоже хорошее), и гормональные изменения на фоне климакса, на гормоны еще не сдала-праздники. Как мне грамотно слезть с конкора(дозу я на четверть уменьшила), тк это вызывает обострение панкреатита, я это заметила.

    оксана 2014-09-03 10:34

    Здравствуйте. Принимаю конкор,4 мес. На его фоне, в основном давление 135-140 на 85, но бывает и 100 на 60 и в какие то дни повышается до 180 на 115. Вопрос, что делать в таких случаях, повышать дозу конкора или еще что то выпить для снижения давления? Мне 45 лет, конкор принимаю по 2.5, два раза в день

    ]]>

    Post Views: 1 478

    Делаем выводы

    Инфаркты и инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

    Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

    Симптомы гипертонии:

    • Головная боль
    • Учащение сердцебиения
    • Черные точки перед глазами (мушки)
    • Апатия, раздражительность, сонливость
    • Нечеткое зрение
    • Потливость
    • Хроническая усталость
    • Отеки лица
    • Онемение и озноб пальцев
    • Скачки давления
    Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь - у вас есть гипертония.

    Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

    Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии - это .

    До 26 февраля . Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу " без гипертонии ". В рамках которой препарат доступен БЕСПЛАТНО , всем жителям города и области!

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Конкор . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Конкора в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Конкора при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения повышенного давления, ИБС, стабильной стенокардии и сердечной недостаточности у взрослых, а также при беременности и кормлении грудью. Побочное действие и употребление алкоголя с лекарством.

    Конкор - селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

    Обладает лишь незначительным сродством к бета2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к бета2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Поэтому бисопролол (действуюшее вещество препарата Конкор) в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены бета2-адренорецепторы.

    Избирательное действие препарата на бета1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

    Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием.

    Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя бета1-адренорецепторы сердца.

    При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков хронической сердечной недостаточности бисопролол уменьшает ЧСС, уменьшает ударный объем сердца и, как следствие, снижает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета-адреноблокаторов.

    Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Даже при назначении бисопролола 1 раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 ч благодаря тому, что его T1/2 из плазмы крови составляет 10-12 ч. Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 недели после начала лечения.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь Конкор почти полностью (>90%) всасывается из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность. Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками.

    Показания

    • артериальная гипертензия;
    • ИБС: стабильная стенокардия;
    • хроническая сердечная недостаточность.

    Формы выпуска

    Таблетки, покрытые оболочкой 5 мг и 10 мг.

    Таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг (Конкор Кор).

    Инструкция по применению и дозировка

    Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки. Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

    Артериальная гипертензия и стенокардия

    Дозу подбирают индивидуально, прежде всего с учетом ЧСС и состояния пациента.

    Как правило, начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки. При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки.

    Хроническая сердечная недостаточность

    Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина 2 (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. В начале лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор требуется обязательное проведение специальной фазы титрования под регулярным врачебным контролем.

    Предварительным условием для лечения препаратом Конкор является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения.

    Лечение препаратом Конкор начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

    Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме таблетки по 2.5 мг.

    Рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг 1 раз в сутки В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2.5 мг, 3.75 мг, 5 мг, 7.5 мг и 10 мг 1 раз в сутки. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, то возможно снижение дозы.

    Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов хронической сердечной недостаточности. Усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности возможно уже с первого дня применения препарата.

    Если пациент плохо переносит максимальную рекомендованную дозу препарата, то следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.

    Во время фазы титрования или после нее возможно временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор или его отмена. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

    Продолжительность лечения при всех показаниях

    Лечение препаратом Конкор обычно является долговременным.

    Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

    Т.к. нет достаточного количества данных по применению препарата Конкор у детей, не рекомендуется назначать препарат детям до 18 лет.

    К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Конкор у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с хронической сердечной недостаточностью с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

    Побочное действие

    • брадикардия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
    • усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
    • ощущение похолодания или онемения в конечностях;
    • выраженное снижение АД (особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
    • ортостатическая гипотензия;
    • головокружение;
    • головная боль;
    • потеря сознания;
    • депрессия;
    • бессонница;
    • галлюцинации;
    • уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз);
    • нарушения слуха;
    • конъюнктивит;
    • бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей в анамнезе;
    • тошнота, рвота;
    • диарея, запор;
    • мышечная слабость;
    • судороги мышц;
    • нарушения потенции;
    • кожный зуд;
    • сыпь;
    • гиперемия кожных покровов;
    • аллергический ринит;
    • астения (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
    • повышенная утомляемость.

    Противопоказания

    • острая сердечная недостаточность;
    • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения терапии препаратами с положительным инотропным действием;
    • кардиогенный шок;
    • AV-блокада 2 и 3 степени, без электрокардиостимулятора;
    • СССУ;
    • синоатриальная блокада;
    • выраженная брадикардия (ЧСС < 60 уд./мин.);
    • выраженное снижение АД (систолическое АД <100 ммрт.ст.);
    • тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе;
    • выраженные нарушения периферического артериального кровообращения, болезнь Рейно;
    • феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
    • метаболический ацидоз;
    • возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности);
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение препарата Конкор при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

    Бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Следует тщательно контролировать кровоток в плаценте и матке, а также следить за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае нежелательных проявлений в отношении беременности или плода, принимать альтернативные терапевтические меры. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

    Данных выделении бисопролола с грудным молоком нет. Прием препарата Конкор не рекомендуется женщинам в период лактации. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

    Особые указания

    Пациент не должен резко прерывать лечение и менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, поскольку это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, дозу следует снижать постепенно.

    Три - и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол (алкоголь), седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.

    На начальном этапе лечения препаратом Конкор пациентам требуется постоянный контроль врача.

    С осторожностью следует применять препарат при сахарном диабете со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови (симптомы выраженной гипогликемии, такие как тахикардия, сердцебиение или повышенная потливость могут маскироваться), у пациентов, находящихся на строгой диете, при проведении десенсибилизирующей терапии, AV-блокаде 1 степени, стенокардии Принцметала, нарушениях периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов), при псориазе (в т.ч. в анамнезе).

    Дыхательная система: при бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих средств. У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозы бета2-адреномиметиков.

    Аллергические реакции: бета-адреноблокаторы, включая препарат Конкор, могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под действием бета-адреноблокаторов. Терапия эпинефрином (адреналином) не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.

    При проведении общей анестезии следует учитывать риск возникновения блокады бета-адренорецепторов. Если необходимо прекратить терапию препаратом Конкор перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно, и завершать за 48 ч до проведения общей анестезии. Следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает препарат Конкор.

    У пациентов с феохромоцитомой Конкор может быть назначен только на фоне применения альфа-адреноблокаторов.

    При лечении препаратом Конкор симптомы гипертиреоза могут маскироваться.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Конкор не влияет на способность к управлению автотранспортом согласно результатам исследования у пациентов с ИБС. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автомобилем или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

    Лекарственное взаимодействие

    На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременное применение других лекарств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два лекарственных средства приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о применении других лекарственных средств, даже если применение осуществляется без предписания.

    Лечение хронической сердечной недостаточности

    Антиаритмические средства 1 класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность сердца.

    Блокаторы медленных кальциевых каналов типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV-проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде. Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития "рикошетной" артериальной гипертензии.

    Комбинации, требующие особой осторожности

    Лечение артериальной гипертензии и стенокардии

    Антиаритмические средства 1 класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.

    Все показания к применению препарата Конкор

    Блокаторы медленных кальциевых каналов производные дигидропиридина (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин) при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

    Антиаритмические средства 3 класса (например, амиодарон) при одновременном применении с Конкором могут усиливать нарушение AV- проводимости.

    Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, уменьшение ЧСС).

    Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV-проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

    При одновременном применении с препаратом Конкор возможно усиление гипогликемического действия инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь. Симптомы гипогликемии, в частности тахикардия, могут маскироваться или подавляться. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

    Средства для общей анестезии способны повышать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии.

    Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса, и таким образом, к развитию брадикардии.

    Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) способны снижать гипотензивный эффект Конкора.

    Одновременное применение препарата Конкор с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

    Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на альфа- и бета-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, обусловленные действием на альфа-адренорецепторы, приводя к повышению АД. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

    Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) способны усиливать гипотензивный эффект бисопролола.

    Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом способен увеличивать риск развития брадикардии.

    Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

    Аналоги лекарственного препарата Конкор

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    • Арител;
    • Арител Кор;
    • Бидоп;
    • Биол;
    • Бипрол;
    • Бисогамма;
    • Бисокард;
    • Бисомор;
    • Бисопролол;
    • Бисопролол-Лугал;
    • Бисопролол-Прана;
    • Бисопролол-ратиофарм;
    • Бисопролол-Тева;
    • Бисопролола гемифумарат;
    • Бисопролола фумарат;
    • Конкор Кор;
    • Корбис;
    • Кординорм;
    • Коронал;
    • Нипертен;
    • Тирез.

    При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

    Выбор редакции
    Салаты из свежих овощей выглядят аппетитно и празднично. Их готовят из разнообразных продуктов с разными заправками. Актуально подавать...

    Не знаете, какой приготовить салат из огурцов на зиму? Тогда вы весьма удачно зашли: у меня как раз есть такой рецепт, причем очень...

    Шоколад любим всеми, и каждый знает, что производят его из какао бобов, которые растут на вечнозеленом шоколадном дереве. Где растут...

    Гранат – плод вкусный и крайне полезный, но слегка замысловатый. Его нужно не только уметь выбирать, а еще и чистить по-особенному. К...
    Вы встречали когда-нибудь человека, который не пробовал шоколад или какао? Все мы знакомы с детства со вкусом этих чудесных лакомств. Но...
    С древних времен к ежику относились с большим почтением и любовью, так как этот зверек, по сути, безобидный и очень милый. К тому же наши...
    С древних времен к ежику относились с большим почтением и любовью, так как этот зверек, по сути, безобидный и очень милый. К тому же наши...
    Здесь мы приводим подробные решения трех примеров интегрирования следующих рациональных дробей:, , . Пример 1 Вычислить интеграл:....
    Инструкция Вам заданы трех точек. Обозначим их как (x1, y1), (x2, y2), (x3, y3). Предполагается, что эти точки являются вершинами...