Вирус зика и другие опасные инфекции. Вирус Зика: симптомы, чем опасен, лечение, как защититься от лихорадки Зика. Может ли вирус Зика передаваться половым путем

В 2016 году были зафиксированы случаи вируса Зика в России. Что это за болезнь, и какую угрозу она несет окружающим, попробуем разобраться. На территории РФ это не первый случай заболевания. Ранее было установлено ещё 5 инфицированных людей, которые в данный момент полностью выздоровели.

Вирус Зика в России - явление крайне редкое. Он был завезен путешественниками из бассейна Карибского моря. Все заразившиеся были на отдыхе в Доминиканской республике. Переносчики вируса - комары рода Aedes. Особенно опасно заболевание для женщин в период беременности. Инфекция провоцирует развитие микроцефалии у плода, которая приводит к серьезному повреждению головного мозга будущего ребенка.

Где впервые обнаружили заболевание?

Как уже говорилось, вирус Зика в России впервые был зафиксирован в феврале 2016 года. Но изначально информация о заболевании появилась ещё в 1947 году. Ученые выявили эту болезнь у макак-резусов, обитавших в лесу Зика (Уганда), именно в честь этой местности вирус и получил свое название. У людей заболевание было диагностировано в 50-е годы прошлого века.

Со временем, ученые установили родственную связь между лихорадкой Денге и вирусом Зика. Переносчиками обеих патологий являются комары рода Aedes aegypti.

В течение 60 лет после выявления возбудителя, было зафиксировано не более 15 случаев заболевания людей. Так как болезнь все эти годы была довольно редким явлением, мировое сообщество не воспринимало всерьез возможную угрозу. Вновь о заболевании заговорили в 2007 году, когда инфекция была выявлена на тихоокеанском острове Яп. В 2013 году инфекция поразила жителей французской Полинезии, а уже в 2015 году она распространилась в крупнейшем государстве Южной Америки - Бразилии.

Какая опасность скрывается под вирусом Зика

Стоит признать, что панические настроения, связанные с появлением лихорадки Зика, - небеспочвенны. Инфекция вызывает серьезные отклонения в развитии плода, так как способна передаваться от матери к ребенку, через плаценту. Наибольшую опасность болезнь несет именно детям, находящимся в утробе. Если женщина в период беременности подхватила вирус Зика, последствия приводят к микроцефалии плода. Его череп из-за патологии становится аномально маленького размера, у ребенка наблюдаются отклонения в работе зрительных и слуховых органов и слабоумие.

Так как болезнь до конца не изучена, ученые напрямую не связывают лихорадку Зика с проявлениями микроцефалии, хотя полностью и не отрицают, что заболевание может давать подобные отклонения.

Еще одним серьезным осложнением от воздействия вируса является синдром Гийена-Барре. Изначально данная болезнь поражает нижние конечности, частично парализуя их. Но с развитием заболевания, паралич затрагивает и другие части тела, включая легкие, что приводит, в итоге, к асфиксии и может стать причиной летального исхода.

Где в 2016 году был зафиксирован вирус Зика

В каких странах были самые серьезные вспышки заболеваемости лихорадкой Зика в 2016 году? Интересно, что если ранее эндемичные районы были расположены только на Африканском континенте, то теперь вирус распространился далеко за их пределами. Вспышки заболеваемости были зафиксированы в зонах с тропическим климатом:

• странах центральной Африки;
• в Индонезии и государствах, расположенных на юго-востоке Азии;
• странах Южной и Центральной Америки;
• в Индии.

Весной 2016 года эпидемия охватила Бразилию. Примерно 500 тысяч граждан этой страны перенесли заболевание, которое вызывает вирус Зика. Симптомы недуга проявляются в виде:

• лихорадки;
• высыпаний на кожных покровах;
• мигреней;
• болей в суставах.

Постепенно болезнь распространилась в Венесуэлу, Мексику, Колумбию, Гватемалу. Согласно статистике, вспышки заражения были зафиксированы в 23-х странах мира. Люди, инфицированные вирусом, были выявлены в Канаде, Дании, Франции, Швеции и даже в России.

Какими способами передается лихорадка Зика

Как установили медики, существует три способа заражения описываемым вирусом:

• при укусе комара, относящегося к роду Aedes aegypti;
• трансплацентарно - в период беременности зараженная мать может передать вирус ребенку;
• во время интимной близости с зараженным человеком.

После инфицирования вирусом у больного формируется стойкий иммунитет к заболеванию. Переболевший человек уже не несет угрозу окружающим, так как он становится незаразным.

Симптоматика заболевания

Как же проявляется вирус Зика? Симптомы заболевания возникают не сразу после инфицирования. Инкубационный период может длиться от 3 до 12 дней, после чего на теле и лице больного возникает сыпь, ощущается боль в голове, суставах и позвоночнике. Появляется лихорадка, которая может сопровождаться ознобом, конъюнктивитом, а иногда тошнотой и рвотой.

Но не всегда симптоматика имеет такие яркие и мучительные проявления. Согласно статистическим данным, лишь у 1 из 5 заболевших людей фиксируется более тяжелое протекание недуга.

Лечение лихорадки Зика

К сожалению, вакцины от этого штамма вируса не существует. Так как в большинстве случаев протекает довольно легко, какого-либо специфического лечения не требуется.

Чтобы снять болевые ощущения, принимают анальгетики широкого спектра деятельности, которые можно приобрести в любой аптеке. Повышенную температуру легко понизить обычными жаропонижающими средствами. Также рекомендуется больше отдыхать и пить воду в достаточном объеме.

Вирус Зика в России - довольно редкое явление. Однако, если вы недавно побывали в какой-либо стране с тропическим климатом, вполне возможно, что вы подхватили эту инфекцию. Поэтому в случае если возникли подозрения, что вы заразились вирусом Зика, а симптоматика ярко выражена, и болезнь протекает в тяжелой форме, нужно обязательно обратиться к врачу.

Как мы уже говорили, наибольшую опасность заболевание представляет для беременных женщин, особенно в первый триместр, когда у эмбриона формируются все органы и системы. Хотя и не доказано, что именно вирус приводит к развитию микроцефалии у плода, многие специалисты связывают появление такой патологии с ним.

В Бразилии, где была самая крупная вспышка заболеваемости населения, диагноз "микроцефалия" подтвердился у 270 новорожденных. Ещё около 3,5 тысячи детей имеют признаки патологии и находятся на обследовании для точного подтверждения заболевания.

Есть ли способы защититься от лихорадки Зика?

Так как вакцины от вируса не существует, единственным способом защититься от заболевания, является профилактика. Комары рода Aedes aegypti обитают в странах с тропическим климатом, поэтому жителям этих регионов и приезжим людям рекомендовано:

• пользоваться репеллентами от этих насекомых;
• не открывать окна в помещениях, если они не оборудованы москитными сетками;
• для прогулок на улице необходимо надевать одежду, которая максимально закрывает тело.

Угрожает ли вирус гражданам России

Многих людей интересует вопрос - есть ли в России вирус Зика, и насколько реальна угроза заражения для жителей страны. Спешим ответить, что так как на территории РФ вид комаров рода Aedes не встречается, опасность для ее граждан минимальная. Хотя в 2016 году было зафиксировано 6 случаев инфицирования лихорадкой, но эпидемиологического характера болезнь не несла. Вирус Зика в России появился благодаря туристам, которые отдыхали в Доминиканской республике и были заражены после укуса насекомыми.

Чтобы предотвратить распространение болезни, власти усилили санитарный контроль в аэропортах. Также была разработана система, позволяющая диагностировать лихорадку Зика. Институт вирусологии приступил к изучению ее возбудителя, что позволит со временем разработать вакцину. Роспотребнадзором РФ был опубликован перечень государств, посещение которых небезопасно для беременных женщин из-за сложившейся эпидемиологической ситуации в этих регионах. В список вошли 27 стран, где были зафиксированы вспышки заболеваемости.

В последнее время внимание учёных всего мира и всех остальных приковано к необычному заболеванию, которое называется - вирус Зика (Zika virus). Уже известно, что инфекция пришла из Африки, где первые случаи заражения были у обезьян. Но каким образом недуг смог затронуть человека и к чему приведёт такая, на первый взгляд, лёгкая болезнь никто не знает.

Чем опасен вирус Зика и под какими другими заболеваниями могла длительно скрываться эта загадочная болезнь? Кто уже сейчас находится в группе риска её появления и как обезопасить себя и свою семью при поездке в страны, где эта болезнь распространена?

Откуда взялся вирус Зика

Есть несколько гипотез о причине и месте возникновения вируса Зика, но основными являются две. Согласно одной из них - это очередной вариант генетической мутации в процессе проведения учёными опытов над комарами. Вторая теория говорит о том, что вирус зародился в природе, и это тоже не исключает вариант мутации, но уже естественной.

Откуда взялся вирус Зика? Первые официальные данные о месте появления болезни возникли в 1947 году. Учёные обнаружили природный источник заболевания, в то время только у обезьян, в лесу Зика в Восточной Африке (Уганда), что и послужило причиной его названия.

Спустя всего год в том же месте были обнаружены комары - переносчики вируса Зика. Какие комары переносят вирус Зика? Это представители рода Aedes africanus. Этот вид насекомых принёс немало бед человеку. Они были причиной вспышек таких заболеваний, как туляремия, лихорадка Денге, жёлтая лихорадка, сибирская язва и других тяжёлых инфекционных болезней. Для размножения этим насекомым нужны кровь и водоём (это может быть лужа, озеро, река). В поисках резервуара воды для отложения личинок самка комара может пролететь до 3 км. При оптимальной температуре - 25 ºC личинки развиваются за 15 дней. Вот почему первые случаи инфекции возникли именно в Африке.

С 1951 по 1981 год поступали новые данные о распространении болезни - были зарегистрированы единичные эпизоды нахождения вируса Зика в Египте, Индии, Малайзии, Габоне, Таиланде, Индонезии и Сенегале. В 2007 году произошла вспышка заболевания вируса Зика на острове Яп в Федеративных Штатах Микронезии.
В 2015 году недуг начал активно распространяться в другие страны, и одной из первых точек обнаружения была Южная и Центральная Америка.

В каких странах обнаружен вирус Зика

Почему о болезни активно заговорили все СМИ только в 2015 году?

1. Она приобретает статус пандемии, когда заболеваемость в некоторых странах и в соседних регионах стала носить массовый характер.
2. Нет полноценного лечения и пока (на 2016 г.) отсутствуют профилактические прививки для этого заболевания.
3. Вирус Зика явился причиной рождения детей с дефектами нервной системы.

Ещё не было случаев появления вируса Зика в России - благодаря местному климату комары рода Aedes africanus не могут здесь активно размножаться. Несмотря на то что 2015 год был очень жарким, заражённые насекомые в России не обнаружены.

Где распространён вирус Зика? Кроме стран Африки, признаки заболевания и переносчики были обнаружены более чем в 20 странах мира. Прежде всего, это страны с жарким климатом. Пятёрка лидеров, где заболевание набирает обороты, выглядит следующим образом:

• Мексика;
• Венесуэла;
• Бразилия;
• Таиланд;
• Индонезия.

В каких странах вирус Зика отсутствует или есть только единичные случаи заражения? В Европейских странах зафиксированы пока только единичные случаи. Зато в Америке постепенно вовлекаются в пандемический процесс фактически все страны, по данным начала 2016 года, отсутствует инфекция только в Чили и Канаде.

Как передаётся вирус Зика

Симптомы болезни

Опасность вируса Зика в том, что протекает болезнь в лёгкой форме, напоминая по клиническому течению многие острые респираторные вирусные инфекции. Как проявляется вирус Зика в большинстве случаев?

1. Многие отмечают незначительное повышение температуры.
2. Как и при любом лёгком инфекционном процессе у человека развиваются симптомы интоксикации: слабость, общее недомогание, периодические головные боли в моменты повышения температуры.
3. Возможно, изменение вкуса - появление лёгкого привкуса горечи во рту из-за активной работы нашей «очистительной системы» - печени.

Более тяжёлым проявлением болезни считается лихорадка Зика. Но даже такое течение носит лёгкий характер или средней степени тяжести. Для лихорадки Зика характерны:

• высокая температура;
• боли в суставах, голове и спине, головокружение;
• бывает лёгкая тошнота;
• один из отличительных симптомов вируса Зика - появление сыпи на теле;
• покраснение глаз, чрезмерная чувствительность к лучам солнца и свету.

Многие вирусные инфекции напоминают по течению вирус Зика, схожа болезнь и с лихорадкой Денге. Возможно, это и послужило причиной тому, что инфекция широко распространилась. Есть вероятность, что на некоторые случаи заболеваемости не обратили внимание, их не диагностировали своевременно и не были приняты соответствующие меры безопасности для населения.

Инкубационный период и влияние на человека

Что такое вирус Зика? - это один из видов инфекции, вызываемой вирусом рода Flavivirus. Что конкретно он поражает в организме человека? - такой микроорганизм ещё недостаточно изучен, но несмотря на это кое-что уже известно.

1. Первая цель вируса - это дендритные клетки нервной системы (они находятся в местах внедрения инфекции). Такие структуры имеют различную форму, одна из важных функций которых является регуляция работы иммунной системы.
2. После чего инфекция постепенно распространяется в лимфатической и кровеносной системах. Поражаются ядра клеток.

Поэтому одно из неприятных последствий перенесения вируса Зика - поражение нервной системы.

Инкубационный период вируса Зика составляет от 3 до 12 дней. В среднем 10 дней человека, может, совершенно ничего не беспокоить, а заболевание уже постепенно распространяется в организме. Болезнь практически всегда имеет лёгкое течение. Поэтому длительность протекания основных симптомов - до 7 дней, в среднем 2–3.

Осложнения

Протекает заболевание относительно благоприятно и в большинстве случаев проходит самостоятельно. Но были зарегистрированы осложнения вируса Зика.

На данный момент пока сложно оценить все возможные последствия такой инфекции. На фоне течения заболевания может присоединиться бактериальная инфекция, болезнь при этом осложнится бронхитом, воспалением среднего уха или пневмонией. Радует, что такой показатель, как смертность от вируса Зика, остаётся на уровне нуля - не зарегистрировано ни одного случая.

Лечение

Специфических методов лечения вируса Зика не существует. Нет препаратов, которые могут воздействовать непосредственно на сам вирус, приводя к моментальному выздоровлению. Поэтому основа лечения - это общие рекомендации, которые человек соблюдает при любой лёгкой вирусной инфекции.

Возможно, такие методы не действуют на сам вирус Зика, но последствия не будут беспокоить человека, который активно лечился. Что касается противовирусных препаратов - эффективность большинства из них в отношении вируса Зика ещё не доказана. Стоит ли нагружать свой организм дополнительными таблетками?

Профилактика заболевания

Сейчас речь пойдёт не об укреплении иммунитета с помощью вакцины. К сожалению, на сегодня прививки от вируса Зика не существует. Учёные предполагают, что спустя всего два года будут разработаны такие препараты. Сложность заключается в том, что их ещё нужно протестировать не только на лабораторных мышах, но и на людях. Такой процесс может затянуться на годы.

Профилактика вируса Зика сводится к соблюдению нескольких правил.

Общественная профилактика вируса Зика

Общественные меры борьбы заключаются в уничтожении личинок и взрослых насекомых, выделении средств на создание прививки от вируса Зика. В первом случае применяются следующие меры борьбы:

• уничтожение резервуаров с водой;
• осушение мелких, не имеющих хозяйственного значения, водоёмов;
• разбрызгивание на поверхности водоёмов минеральных масел, закупоривающих личинок;
• распыление инсектицидов в местах скопления комаров.

Важно каждому государству активно проводить диагностику заболевших людей, приехавших из стран с распространённым вирусом Зика. Для этого проводят анализ крови.

Вирус Зика - это легко протекающее заболевание, которое может доставить немало проблем. Всего несколько лет назад о нём не слышали. Но менее чем за 2 года такой недуг достиг статуса пандемии. От него не застрахована ни одна страна, ведь даже в отсутствие прямого переносчика, инфекция может быть привезена из-за границы человеком. Пока отсутствуют эффективные меры профилактики - самая лучшая, когда человек сам заботится о своей безопасности.

В последнее время, когда человечество поражено многими трудноизлечимыми болезнями, все чаще стал упоминаться вирус Зика. Что за вирус? Как распространяется? Для кого опасен? Вирус Зика - возбудитель стремительно распространяющегося заболевания, переносчиками которого являются комары рода Aedes - насекомые тропических лесов, хорошо различимые по черно-белой окраске. Особую опасность такая инфекция несет детям в момент их внутриутробного развития. Данный факт был зафиксирован в Бразилии в период эпидемии 2015 года, когда массово рождались младенцы с диагнозом «микроцефалия».

Первые сведения

Вирус Зика - что это такое? Как уберечь себя и близких от «знакомства» с заморской лихорадкой, о которой впервые заговорили в 1947 году? Вирус был обнаружен в крови макак - обитательниц леса Зика. Лес Зика располагается на территории Уганды (Африка), занимает площадь в 25 гектаров и характеризуется большим разнообразием различных насекомых, в числе которых около 40 видов комаров.

Спустя 5 лет лихорадка Зика, сходная с другими видами лихорадок, передаваемыми инфицированными кровососущими, была обнаружена у жителей Танзании и Уганды.

Территория распространения

Что такое вирус Зика и чем он опасен? Глобальное шествие по планете опасная инфекция начала в 2007-2013 годах, подвергнув заражению население Французской Полинезии и государства в Океании - Микронезии. Далее инфекция заявила о себе жителям Новой Каледонии и островов Кука, со временем переместившись на территорию Колумбии и Гватемалы. Осенью 2015 года лихорадка Зика просочилась в Бразилию, где стремительно набрала обороты эпидемии. Вероятно, переносчиками инфекции оказались спортсмены из зараженных регионов, приехавшие на чемпионат мира по гребле на каноэ.

Свое название вирус получил в честь местности, где был обнаружен первый носитель инфекции - обезьяна из леса Зика.

Путь заражения: через половой контакт

Как передается вирус Зика? Главным переносчиком опасного заболевания являются тропические кровососущие. Также зафиксированы случаи его распространения половым путем. Именно таким способом в 2009 году заразил супругу вернувшийся из Сенегальской экспедиции в родной штат Колорадо ученый-энтомолог.

В 2013 г. во время Французско-Полинезийской эпидемии вирус был обнаружен в моче и сперме одного из жителей Таити, который в течение 2 месяцев дважды перенес острую стадию лихорадки. К слову, в крови пациента вирус выявлен не был.

В 2015-2016 гг. в США во время вспышки эпидемии было установлено 6 фактов передачи инфекции половым путем. По рекомендациям медицинских специалистов для недопущения распространения тропической инфекции мужскому полу требуется пользоваться презервативами либо отказываться от сексуального контакта:

• при отсутствии характерных симптомов - в течение 8 недель после пребывания на зараженных территориях;
• после перенесения болезни - в течение полугода.

Заражение во время беременности

Пути заражения вирусом Зика включают его передачу от матери будущему малышу во время беременности. В 2015 году элементы вируса были обнаружены в околоплодных водах 2-х зародышей, что только подтвердило его патогенетическое влияние на весь процесс внутриутробного развития плода.

Следует знать! Вирус Зика распространяется с молниеносной скоростью, опережая все научные исследования по его изучению.

По мнению медицинских специалистов, самым опасным периодом для заражения считается первый триместр беременности, во время которого происходит формирование у будущего ребенка всех органов и систем.

Последствия вируса Зика для ребенка

Поражая женщин, готовящихся познать радость материнства, вирус Зика провоцирует появление на свет потомства с микроцефалией. Микроцефалия - врожденная патология, когда при абсолютно нормальных пропорциях тела масса мозга и черепа намного меньше нормы.

По словам медиков, обнаружить дефекты у развивающегося плода невозможно, и многие матери узнают о наличии вируса Зика у детей после родов, когда выясняется, что окружность головы малыша не превышает 33 см при норме выше 36,2 см.

Последствия от воздействия вируса Зика для ребенка плачевны и негативно отражаются на его дальнейшей жизни: это отставание в росте, весе, интеллектуальном развитии, сильные нарушения слуха, зрения, карликовость

Патологическая связь «вирус Зика - мать - ребенок» была зафиксирована в 2013-2015 гг. во время эпидемий в Бразилии и Французской Полинезии, где микроцефалия составила 1% от общего количества новорожденных.

Характерные симптомы при заражении вирусом Зика

Инкубационный период (временной промежуток с момента попадания инфекции до проявления первых симптомов заболевания) составляет несколько дней.

Подозревать присутствие вируса Зика в организме можно по следующим симптомам:

• повышенная температура;
• кожные высыпания (сначала в лицевой зоне, затем по всему телу), зуд;
• конъюнктивит;
• суставные, мышечные, головные боли;
• лихорадочное состояние;
• общее недомогание.

В хроническую форму болезнь не переходит, характеризуется острым течением на протяжении 1 недели.

Следует знать. Вирус Зика у ребенка способен воздействовать на генную природу организма, провоцировать редкие и опасные осложнения аутоиммунной и неврологической природы. Данный факт отмечался в периоды эпидемий, при которых увеличивалось число людей, пораженных редким синдромом Гийена-Барре, приводящего человека к неизлечимому параличу и летальному исходу.

На сегодняшний день ученые-медики работают над исследованием патологического влияния вируса Зика на плод в процессе внутриутробного развития и возможные последствия после появления ребенка на свет.

Диагностика и лечебные мероприятия

Заподозрить присутствие в организме вируса Зика можно при подтверждении вспышки лихорадки, либо если пациент прибыл из пораженного данной инфекцией региона. Подтвердить диагноз можно в лабораторных условиях путем исследования венозной крови методом полимеразной цепной реакции. Самостоятельно идентифицировать лихорадку Зика, симптомы которой слабы и скоротечны, практически невозможно.

Лечение лихорадки Зика носит только симптоматический характер, поэтому предупредить развитие такой патологии невозможно. Больным с вирусом Зика рекомендуется отдых, постельный режим, употребление большого количества жидкости и применение препаратов для уменьшения ломоты, нормализации температуры, снятия лихорадки.

Окружающим больной не несет никакой опасности и после медицинского обследования может успешно лечиться в домашних условиях. Зачастую, после выполнения общих рекомендаций лихорадка Зика постепенно уменьшает свое проявление и на 7-8 день с начала болезни исчезает совсем.

Биотехнологическая компания Oxitec изобрела генетически модифицированных кровососущих вида Aedes Aeqypti путем внедрения двух генов в ДНК насекомых. Один из них вызывает свечение личинок под воздействием ультрафиолета, что в будущем позволит распознавать крылатых переносчиков инфекции. Другой ген губительно действует на все комариное потомство. Разработчики считают, что такое изобретение поможет снизить передачу вируса на инфицированных территориях более, чем на 80%.

При ухудшении состояния либо появлении новых симптомов следует немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Профилактические мероприятия

Вирус Зика, симптомы которого проявляются через несколько дней после инфицирования, распространяется через комариные укусы. Поэтому в качестве основной из профилактических мер предлагается отказ от посещения регионов, где имеется высокий риск инфицирования данным заболеванием. Одним из методов защиты от комаров является использование защитных аэрозолей или мазей.

Населению, проживающему либо пребывающему на инфицированной территории, рекомендуется:

• носить светлую, закрытую одежду,
• в помещениях устанавливать противомоскитные сетки;
• пользоваться ультразвуковыми устройствами для отпугивания комаров;
• не посещать места локализации насекомых, не купаться в водоемах.

В регионах, где отмечена вспышка вируса Зика, ключевые мероприятия направлены на борьбу с крылатыми переносчиками инфекции и заключаются в:

• уничтожении мест скопления кровососущих;
• уменьшении вероятности контакта насекомого с человеком.

Мероприятия ВОЗ против вируса Зика

Стремительное распространение опасного вируса вызывает беспокойство во всем мире. Особенно шокировали общественность сотни детишек, рожденных в Бразилии с диагнозом «микроцефалия».

На сегодняшний день ведется активная работа над созданием вакцины, способной победить вирус Зика. Эксперименты проводятся на обезьянах и радуют успешными результатами.

Эксперты Всемирной организации здравоохранения занимаются упорной борьбой с вирусом Зика, уделяя особое внимание:

• стимулированию научных работ по изучению вируса, его воздействия на развивающийся в утробе матери плод, создание эффективных лекарств для лечения болезни;
• четкому соблюдению в инфицированных регионах эпидемического режима;
• формированию качественной лабораторной базы по исследованию вируса.

В настоящее время лихорадка Зика мало изучена; области ее влияния на организм человека недостаточно проанализированы, поэтому практикующим врачам и ученым придется немало потрудиться, чтобы узнать все о вирусе Зика и раскрыть его тайны для сохранения здоровья человечества.

Вирус Зика или лихорадка Зика – зооантрапонозное (передается от животного-человеку-человеку) природно-очаговое (обитающее при определённых климатических условиях) арбовирусное (передаваемое членестоногими насекомыми) инфекционное заболевание, с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя (через укусы заражённых комаров в данном случае – род Aedes), характеризующееся внезапным началом, лихорадкой, интоксикационным синдромом, иногда гемморрагические и менингиальные симптомы, возможна иктеричность кожных покровов и склер.

Причины вируса Зика

Возбудитель: РНК-содержащий арбовирус из семейства Flaviviridae рода Flavivirus. Вирус Зика относится к комплексу Уганда, Банзи и Спондвени. В нуклеокапсиде содержится один белок с группоспецифическими антигенными свойствами и типовой специфичностью – что предопределяет симптомы и особенность течения.

Возбудитель вируса Зика не очень стабилен во внешней среде и легко инактивируется (может быть уничтожен) нагреванием и обычными дезинфектантами.

Но до влияния губительных факторов, вирусу присуще высокая скорость размножения и развитие цитопатического эффекта (дегенеративные изменения клеток) во многих культурах клеток, в том числе в клетках, несущих Fc рецепторы макрофагов и линиях этих клеток (естественных киллеров, нейтрофилов и тучных клеток), в которых урожай вируса повышается в присутствии специфических антител. То есть вместо предполагаемой ликвидации возбудителя при иммунном ответе, возникает ещё большая активация вируса!

Высокая скорость размножения наблюдается и в культурах клеток комаров, но без цитоплазматического эффекта (т.е вирус размножается сам по себе, без разрушительного влияния на клетки хозяина) – он прикрепляется к клеткам за счёт рецептора гликопротеина Е1 и Е2, проникает в клетку путём эндоцитоза и реплицируется в цитоплазме, при этом только частично включая нуклеиновый и белковый синтез клеток млекопитающего-хозяина, но не останавливает функционирование клеток членистоногих.

Инфекция, таким образом сопровождается пролиферацией перинуклеарных мембран, то есть пробадением/деструкцией обширных участков и, как следствие – нарушение многих важных функций на клеточном уровне. Вышеуказанный Е белок индуцирует нейтрализцющие антитела и другие структуры защитного иммунитета.

Упоминая о структуре, стоит помнить о тропности возбудителя к клеткам костномозгового происхождения, то есть вирус предпочитает поражать иммунные клетки.

Противовес опасности заболевания:

Быстрая аттенуация возбудителя – то есть, снижение вирулентности (заразности) при частых пассажах, что объясняется высокой мутацией и стабилизацией мутированного вируса в специфическом и гомогенном типе клеток. В данном случае примером служит снижение нейротропности и висцеротропности - то есть клинические и морфологические проявления будут протекать более гладко у последующих заражённых.

Но с другой стороны это может привести к уходу от иммунного контроля, так как клетки иммунной системы не смогут полноценно распознать возбудителя.

Эпидемиология вируса Зика

Резервуар и источник возбудителей – преимущественно комары рода Aedes, обитающие в странах с влажным климатом (территория Левобережной Украины), в странах с умеренным климатом (Черноморское побережье Кавказа). Но пока, на протяжении нескольких десятилетий с момента его открытия, вирус Зика был зарегистрирован в юго-западной, центральной и восточной Африке, а также Юго-Восточной Азии, но вирус имел спорадический характер заболеваемости без массовых проявлений.

С 1947 года (впервые выявленным у обезьян в Уганде), когда вирус был открыт и до настоящей эпидемии были не столь значительны и нашему поколению не столь интересны. В современной истории били следующие эпидемии этого вируса.

Вспышка болезни, вызванной вирусом Зика, была зарегистрирована на острове Яп (Федеративные Штаты Микронезии) в 2007 году. После последовала крупное проявление инфекции, вызванной вирусом Зика, во Французской Полинезии в 2013 г. и в других смежных странах и территориях Тихоокеанского региона. В марте 2015 г. из Бразилии пришло сообщение о крупной вспышке болезни, сопровождавшейся сыпью, которая вскоре была определена как вирусная инфекция Зика. А вот уже в июле 2015 года была обнаружена ее связь с синдромом Гийена-Барре.

Итак, на начало 2016 года, вирус охватил 23 страны и была найдена связь между заболеванием и пороками развития нервной системы плода при заражении матерей во время беременности. Пока, риск заболеваемости в России минимизирован, в связи с климатическими условиями, но до конца его исключить невозможно.

Схема развития заболевания от момента проникновения вируса в организм:

После проникновения через кожу при укусе комара, вирус попадает в кровеносное русло, но первоначально инфицирует дендритные клетки, близ места внедрения.

Далее наступает стадия размножения, которая осуществляется в эндотелии и ретикулоэндотелиальных клетках лимфоузлов, при вирусе Зика антигены локализуются в ядрах поражённых клеток, а не в цитоплазме. На основании тропности размножения в крови (при диагностике) появляется вначале картина лейкопении, а после – лейкоцитоза.

В результате тропности к клеткам РЭС (ретикулоэндотелиальной системы), имеющую тотальную распространённость, есть риск локального размножения вируса: в печени, мозге, почках. Исходя из этого, будут разворачиваться и симптомы: лихорадка, головная боль, миалгия, артралгия, мелко-папуллёзная сыпь, конъюнктивит, иктеричность кожных покровов и видимы слизистых.

До настоящего времени, в значительном числе случаев клинические проявления ограничивались периодами диссеминации вирусов, за которым следовало выздоровление без последствий. На данный момент течение приобрело другие очертания – с более яркой клинической картиной, и более грозными осложнениями: лихорадка может осложняться геморрагическими симптомами, в результате сосудистых нарушений, это проявляется в виде кровоточивости слизистых без травмирующего фактора; лихорадка может приобретать с двухволновым течением, где на высоте второй волны, возникают новые клинико-лабораторные изменения (альбуминурия, менингиальные знаки, энцефалит, миелит) говорящие в пользу вторичных органных поражений.

Симптомы вируса Зика

1.Внезапное начало с доминированием одного или нескольких симптомов в начале заболевания: слабость, головная боль, лихорадка до семи дней с температурой до 39-40 С, мелко-пятнистая сыпь, миалгия и артралгия (боли в мышцах и суставах), конъюнктивит (воспаление глаз), иктеричность (желтушность) кожных покровов и слизистых оболочек. Обычно 2-7 дней.

2.Течение лихорадки может быть двухволновым, то есть температура после снижения поднимется снова.

3. Возможны вторичные органные поражения, опосредованные преимущественно вирусным поражением. В зависимости от поражённого органа(ов) появляются те или иные симптомы: общемозговая и/или очаговая неврологическая симптоматика, симптомы поражения печени и почек, сосудистые поражения в виде мелко-точечных высыпания и кровотечений.

Диагностика вируса Зика

В приоритете серологическая диагностика РСК, РТГА, РНИФ, ИФА методы; тесты ПЦР в острый период заболевания или не позднее 5 дней после него.

Лечение заболевания, вызванного вирусом Зика

К сожалению, специфического лечения от этого вируса пока нет, и в арсенале только симптоматическое и патогенетическое, то есть действие на симптомы и главнее звенья патогенеза.

Есть вариант использования иммуномодулирующей и иммуностимулирующей терапии при определении пораженного иммунного звена, конкретные препараты определяет врач из общепринятых препаратов таких как Циклоферон, Виферон, Полиоксидоний, Ликопид и другие, но клинических рекомендаций на данный период времени в Российской федерации нет, они находятся в стадии разработки.

При признаках поражения центральной нервной системы применяют такие группы препаратов как диуретики (при внутричерепномозговой гипертензии), дегидротационную терапию, при необходимости – спинномозговую пункцию.

С целью предотвращения вторичных бактериальных осложнений назначаются антибиотики широкого спектра, кроме тетрациклинов и левомицетина из-за неблагоприятного воздействия на сосуды.

Узкоспекторная противовирусная терапия находится в стадии разработки и зависит от полного сбора и анализа информации о вирусе.

Прогноз

Само заболевание вместе с инкубационным периодом проходит до 14 суток, из которых от 3 до 7 суток разгар со всеми симптомами (если они имеют место, до 30% заболеваний может быть бессимптомно или же перепутано с другими заболеваниями), продолжительность заболевания не зависит от лечения, оно лишь облегчает клиническую картину.

Чаще всего (кроме беременных женщин) никаких осложнений не вызывает и проходит практически бесследно с полным выздоровлением.

Что касается беременных женщин, то доказательной базы по их лечению нет, и лечебные мероприятия чаще не предотвращают осложнений, связанных с микроцефалией у плода. Во многих странах есть рекомендации воздержаться от ближайшего деторождения до устранения распространения и нахождения оптимальных средств лечения, которые планируют разработать к концу 2016 началу 2017 и провести их клинические испытания.

Микроцефалия - это порок развития мозга плода, заболевание является следствием нарушения миграции и дифференцировки нервных клеток. Микроцефалия характеризуется уменьшением объема мозга, вследствии чего у ребенка развивается умственная отсталость.

В Российской федерации заболевание и распространение вируса крайне маловероятно в связи с особенностями нашего климата, в котором невозможно реализовать жизненный цикл переносчика. Но возможны эпизодические заболевания в связи с глобализацией и отсутствием больших сроков передвижения между странами, в результате чего возможны единичные случаи в связи с заражением в третьих странах или заносом насекомого вирусоносителя.

Также есть один подтвержденный случай передачи вируса половым путем, что может быть серьезной проблемой для человечества и иметь неблагоприятный прогноз при распространении инфекции.

Профилактика вируса Зика

В настоящее время наиболее важными защитными мерами являются борьба с популяциями комаров и предотвращение укусов комаров среди людей, подвергающихся риску, особенно среди беременных женщин.

Вакцинопрофилактика не разработана, проводятся исследования по ее созданию, многие из стран объявили о ее создании к 2017 году, в том числе и Российская федерация.

Врач терапевт Шабанова И.Е.

Вирус Зика – опасная инфекция, переносчиком которой является комар Aedes aegypti. Его ещё часто именуют египетским комаром. Данный вирус относится к семейству флавивирусов, то есть тех, которые распространяются комарами и клещами. Он же провоцирует развитие одноимённой лихорадки.

Впервые этот недуг был зафиксирован в 50-х годах прошлого века. Но в тот период никакой паники у медиков данный факт не вызвал, так как вирус Зика был не распространён – за 60 лет официально было зафиксировано не более 15 пострадавших людей. Впервые вспышка инфекции произошла в 2007 году, вторая волна – в 2013, третья – в 2015 году.

Пути передачи

Вирус Зика передаётся человеку несколькими путями:

• основной путь передачи – через египетских комаров. В России данный путь передачи не является актуальным, ввиду отсутствия таких насекомых;
• трансплацентарный путь передачи. Если мать заражена вирусом Зика, то высока вероятность того, что её плод также будет заражен;
• при половом контакте с уже заражённым человеком. В отличие от ВИЧ, к данному вирусу у человека вырабатывается полноценный иммунитет. Это говорит о том, что переболевший человек не будет опасен для окружающих, так как не будет носителем инфекции.

Опасность вируса

Особую опасность вирус Зика представляет беременных женщин, а также тех, кто планирует беременность. Здесь дело в том, что инфекция может спровоцировать прогрессирование тяжёлых патологий у ещё не родившегося ребёнка. Если мать во время беременности будет заражена вирусом Зика, то это может привести к тому, что у плода возникнет . Как результат, у таких малышей могут начаться проблемы со слухом, зрением, а также у них наблюдается физическая и умственная отсталость.

В группу риска также входят и те женщины, которые планируют в ближайшее время беременность. Все дело в том, что инкубационный период у данного вируса довольно большой. Он может продолжаться до двух лет.

Смертность от вируса Зика пока зафиксирована не была. Но нет никакой гарантии того, что летальный исход может наступить от различных осложнений.

Симптоматика

Как правило, недуг проявляется практически сразу. Его первые признаки возникают на 3–7 день после заражения. Для лихорадки Зика характерными являются те же симптомы, что и для обычной простуды. Но также добавляется ещё один, характерный именно для данного недуга, симптом – сыпь.

Чаще всего недуг прогрессирует в следующей последовательности симптомов:

• лихорадка;
• на конечностях, а также по всей поверхности тела появляется пятнистая сыпь. Чаще всего первые её элементы можно обнаружить на шее и лице;
• головная боль;
• в суставах наблюдаются боли мигрирующего характера;

Симптомы лихорадки Зика очень схожи с симптомами других опасных недугов, поэтому важно провести тщательную дифференциальную диагностику. Недуг схож со следующими патологиями:

• лихорадка Денге;
• риккетсиоз.

Диагностика

При появлении первых симптомов важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики и назначения корректного курса лечения. Если этого не сделать, то последствия могут быть весьма плачевными.

Во время острой фазы развития недуга пациенту необходимо в обязательном порядке сдать кровь. В этот период в ней можно будет выявить возбудителя. Диагностика осуществляется при помощи методики ПЦР.

Лечение

Так как данный недуг не бактериальной природы, для его лечения антибиотики не используются, но при этом на сегодняшний день не существует специфической противовирусной терапии, которая могла бы полностью устранить вирус из организма.

Болезнь лечится исключительно симптоматически:

• больному необходимо предоставить полный покой;
• для того чтобы устранить ломоту в теле или повышенную температуру, рекомендовано использовать НПС, в частности, парацетамол;
• больному показано обильное питье.

Полное выздоровление пациента наступает через неделю. Стоит отметить, что, как правило, лихорадка Зика протекает довольно легко. После того, как человек полностью выздоровеет, в его организме формируется стойкий иммунитет к недугу.

Профилактика

Профилактические мероприятия, которые следует соблюдать, чтобы не заразиться вирусом Зика:

• пребывая в тропических странах, всем рекомендовано использовать антикомариные средства, а также противомоскитные сетки;
• избегайте мест большого скопления комаров;
• лучше избегать любых контактов с обезьянами. Лучше не брать их на руки, не кормить;
• так как в большинстве случаев лихорадка может протекать вначале бессимптомно, рекомендовано не вступать в половую связь в течение 10 дней с лицами, которые в недавнем времени вернулись с эндемических районов.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.