Код диагноза по мкб 60.1 расшифровка. Что такое диффузно-кистозная мастопатия молочной железы: сущность патологии, ее симптомы, диагностика и лечение. Хирургическая операция – резекция

Мастит характеризуется следующими симптомами: повышение температуры; увеличение подмышечных лимфоузлов; резкая боль в груди; образование нагноения. Данное заболевание можно устранить консервативно лишь на начальной стадии. Без правильно назначенного лечения оно может стать причиной появления абсцесса, избавиться от которого удастся только хирургическим путем. Еще одним заболеванием молочных желез, возникающим у женщин весьма часто, является мастопатия. Это доброкачественное воспалительное изменение, как правило, развивающееся вследствие гормональных нарушений. Его признаки - уплотнения в груди, боль, а также выделения из сосков. Заболевания молочной железыБолее опасной, чем диффузная, считается узловая мастопатия, она довольно часто требует хирургического лечения. Маммологи советуют как можно внимательней относиться к профилактике гормональных нарушений, особенно если мастопатия уже была выявлена прежде. Есть гипотеза, согласно которой онкологические заболевания молочной железы, как правило, появляются при мастопатии. Довольно распространена и такая форма болезней груди, как киста молочных желез. Этот недуг тоже обычно возникает из-за гормонального сбоя, сильным фактором риска, в частности, является неправильное употребление оральных контрацептивов. В результате в груди образуются заполненные жидкостью полости. Лечение состоит в забирании жидкости из пораженного участка с помощью специальной иглы, однако оно не исключает повторного заболевания. Неудивительно, что больше всего опасений вызывает такая болезнь молочных желез, как рак. Ситуация осложняется тем, что на первых этапах недуг может либо вовсе не проявлять себя, либо давать симптомы, напоминающие признаки развития мастопатии. Вот почему при малейшем подозрении на наличие раковых клеток необходимо пройти дополнительные исследования: анализ крови, маммографию, УЗИ биопсию. Это поможет правильной постановке диагноза.

Мастопатия по МКБ 10 имеет код №60.1. Официальное наименование патологии – диффузная кистозная мастопатия.

О документе

МКБ – это аббревиатура международной классификации болезней. Является нормативным документом, содержащим названия всех врачебных диагнозов .

Применяется в 117 различных странах. В его составлении приняла участие ВОЗ – Всемирная Организация Здравоохранения. Цифра 10 в названии «МКБ 10» означает десятую редакцию документа, которая в настоящий момент является актуальной.

Коды с № 60 и по №64 присвоены болезням, связанным с молочной железой. Мастопатия имеет номер 60.1. Представляет собой патологические образования в соединительной и железистой тканях молочной железы, которые развиваются по причине нарушения естественного гормонального баланса в организме женщины.

Симптомы заболевания

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия по МКБ 10 – это разрастание тканей груди, в толще которых образуются кисты, уплотнения, узлы. Также существует узловая форма заболевания, для которой характерно наличие единичных узлов.

Опасность заболевания в том, что на первых стадиях симптоматика может полностью отсутствовать. При этом патология постепенно прогрессирует, небольшие образования разрастаются, увеличивается риск озлокачествления патологических клеток.

Первичные следующие:

• увеличение груди в объеме за счет застойных процессов в железе, задерживании жидкости в тканях;
• уплотнения в молочных железах при прощупывании;
• болевой синдром, который становится более интенсивным в дни менструации;

Причины

Причины развития мастопатии следующие:

• гормональный дисбаланс, вызванный заболеваниями органов репродуктивной системы – кисты яичников, эндометриоз, миома;
• искусственное прерывание беременности;
• роды в позднем возрасте;
• отказ от лактации;
• отсутствие полноценной половой жизни;
• эндокринные патологии;
• проблемы в функционировании печени или почек;
• травмы груди.

Мастопатия (код № 60.1 по МКБ 10) – заболевание, затрагивающее ткани молочной железы. Отсутствие лечения ведет к прогрессированию патологии и ряду серьезных осложнений. Во избежание этого при появлении первых признаков заболевания необходимо посетить маммолога, пройти обследование и начать терапию.

Является эффективным комплексное , которое включает в себя:

• гормональные препараты, действие которых направлено на стабилизацию гормонального фона;
• гомеопатические средства;
• обезболивающие;
• витаминно-минеральные комплексы;
• здоровый образ жизни.

На видео о мастопатии и ее лечении

Медикаментозная терапия высокоэффективна на начальных стадиях заболевания и чаще всего ведет к временному результату. Через некоторое время уплотнения в молочных железах могут возникнуть снова. Особенно высок риск развития рецидива у женщин с проблемами в работе органов репродуктивной системы, страдающих частыми воспалительными заболеваниями, имеющих хронические патологии.

Тем не менее, консервативное лечение способно значительно улучшить самочувствие, устранить болевой синдром, повысить качество жизни, остановить прогрессирование заболевания.

При запущенных формах мастопатии проводится хирургическое лечение.

Мастопатия по МКБ 10 (код №60.1) – патологическое разрастание тканей груди с образованием уплотнений, кист, узлов. Лечение является продолжительным. Чтобы не допустить развития осложнений, рекомендуется посещать врача при первых признаках заболевания и соблюдать все данные рекомендации.

Содержание

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ)– это доброкачественное заболевание, основным признаком которого являются патологические изменения тканей молочных желез в виде нарушений соотношения соединительнотканного и эпителиального компонентов. Эта болезнь может встречаться у женщин любого возраста – как у подростков, так и во время менопаузы. Дефицит прогестерона, повышенное продуцирование эстрогена, андрогена могут спровоцировать болезнь, о лечении, методах диагностики, видах которой вы узнаете из статьи.

Симптомы и признаки

Следующие признаки помогут заподозрить наличие ФКМ, в том числе двусторонней, которые могут проявляться как по отдельности, так и все вместе:

• В результате самообследования выявляются места уплотнений ткани молочной железы, которые не имеют четких границ.­
• Самый главный признак – боль, которая может носить характер ноющей, тупой на фоне дискомфорта, ощущения тяжести. Она может быть периодической, постоянной, но всегда имеет связь с менструальным циклом. 10% пациенток вовсе не чувствуют боли, хотя изменения молочных желез такие же, как у женщин, испытывающих неприятные ощущения.
• Набухание, отечность груди при этом объем может увеличиться на 15-20 процентов. Мастодиния (повышенная чувствительность) и масталгия (болезненность) сопровождаются метеоризмом, мигренью, чувством переполнения в зоне живота. В эмоциональном плане женщина становится беспокойной, раздражительной. Эта совокупность симптомов, называемая предменструальным синдромом, после начала менструации больше не беспокоит девушку.­
• Выделения из сосков, которые появляются при надавливании непроизвольно, имеют прозрачный, белесый, коричневый или зеленоватый оттенок. Самыми опасными считаются выделения кровянистые.­
• Увеличение подмышечных лимфатических узлов, что имеет место у 10 процентов больных с диагнозом диффузная ФКМ.­

Диагностика

Диагноз может поставить лишь квалифицированный врач. Однако первые предвестники в виде усиливающихся постоянных болей, состояние груди дадут женщине знать, что что-то происходит не должным образом. Диагностика включает в себя следующие методы: пальпация, первичный осмотр, ультразвуковая диагностика железистой ткани, маммографическое исследование. Обращают внимание на внешний вид груди, признаки ее увеличения, асимметричности, состояние и расположение сосков, цвет ореолы, наличие выделений.

При первых беспокойствах в области груди каждая женщина обязана обратиться к врачу, чтобы начать лечение заболевания на ранней стадии. Для постановки диагноза на основании жалоб пациента назначается дополнительное обследование:

• УЗИ молочных желез – выявляет наличия образовавшихся кист, изменений разной этимологии в тканях.
• Пальпация – осмотр груди руками, выявление уплотнений.
• Мазок из соска – в случае наличия выделения из соска назначается их исследование для определения характера болезни.
• Маммограмма – рентген грудей для определения формы мастопатии, очагов уплотнений, наличия опухолей.
• Исследование печеночных ферментов – с целью определения нормальной работы органа.
• Консультация с эндокринологом – этот врач при необходимости назначит обследование гормонов щитовидной железы.
• Анализ крови на гормоны.
• – извлечение шприцом клеток из сформировавшегося узла для их изучения под микроскопом, исключения наличия рака.
• Эхография – дает оценить структуру желез вне зависимости от типа строения, позволяет производить многократный динамический контроль среди женщин всех возрастных групп.

Узловая форма заболевания

Вследствие схожести рака молочной железы и узловой мастопатии необходимо проведение тщательного обследования у маммолога с использованием рентгенологических, клинических, морфологических, цитологических, эхографических методов. В случае узловой мастопатии определяются очаги уплотнения, имеющие четкие границы, дольчатую, гладкую или зернистую поверхность. При внутрипротоковом расположении надавливание на околососковую зону сопровождается выделениями разной окраски, консистенции.

Во время обзорной маммографии могут обнаружиться на рентгенограммах зоны интенсивного однородного затемнения, кальцификаты, овальные тени кист, фиброзные тяжи. Сочетание разных форм болезни дает яркую картину, которая характеризуется множественными затемненными участками, перестройкой структуры железы, участков просветлений разной формы, величины, наличием отдельных теней фиброаденом, тяжей соединительных тканей, кист.

В случае выявления кисты проводится пункция с цитологическим исследованием, после – пневмокистография. Последняя необходима для контроля полноты опорожнения образования, обнаружения опухолей, внутрикистозных гиперпластических образований. Если есть подозрение на внутрипротоковые изменения, проводится дуктография. Определяется при введении контраста в протоки их расширение, деформация, кистозные полости, отложение солей кальция. УЗИ желез с допплерографией дает судить о размерах, расположении, васкуляризации образований, их структуре.

Код по МКБ-10

МКБ-10 – это международная классификация заболевания десятого пересмотра (по материалу Википедии). В России она принята в качестве единого нормативного документа с целью учета причин обращения населения, смерти, заболеваемости. Согласно классификации, мастопатия входит в раздел Доброкачественная дисплазия молочной железы N60:

• N60.0 – солитарная киста;
• N60.1 – диффузная кистозная мастопатия;
• N60.2 – фиброаденоз;
• N60.3 – фибросклероз;
• N60.4 – эктазия протоков молочной железы;
• N60.8 – другие доброкачественные дисплазии;
• N60.9 – доброкачественная дисплазия неуточненная.

Возможные причины появления

Основная причина развития ФКМ кроется в изменениях гормонального фона, отражением которого является менструальный цикл. Такая гормональная изменчивость первично проявляется через нарушение овариально-менструального цикла, которое устраняется самостоятельно. Нарушение в работе гормонов могут проявляться под маской предменструального синдрома, что доставляет массу сложностей и забот женщине. Фиброзно-кистозная мастопатия означает, что периодические нарушения стали постоянными, делая грудь уязвимым, слабым звеном.

Причина болезни может крыться в состоянии позвоночника, поскольку регуляция обменных процессов в груди происходит из грудного позвоночного отдела. Следующим фактором, который может спровоцировать заболевание, является нарушение водного баланса. Если у женщины нет привычки пить регулярно воду, то организм находится в состоянии водного голодания, а это приводит к изменениям гормонального фона. Мастопатию могут спровоцировать хронический стресс, эндокринные заболевания, проблемы репродуктивных органов, эндометриоз.

Как лечить ФКМ

Благодаря многолетнему опыту изучения данного заболевания маммологи в своем распоряжении имеют несколько методов лечения ФКМ. Для определения конкретной программы по избавлению от патологии следует провести полное обследование, устранить причину гормонального дисбаланса, восстановить работу нервной системы. При лечении диффузной мастопатии рекомендуются большие дозировки витаминов для активизации иммунитета, гомеопатические лекарства для нормализации функции печени.

Медикаментозное лечение препаратами

Медикаментозное лечение подразумевает гормональное и негормональное. Первый тип необходим с целью регулирования цикличности в системе, включающей гипоталамус, гипофиз, яичники, поскольку это приводит в норму гормональный фон путем влияния на ткань железы. Второй тип лечение купирует проявления ФКМ при легкой ее форме.

Негормональная консервативная терапия включает в свою основу такие средства:

• Препараты, содержащие йод («Кламин», «Йодомарин», «Йод-актив»), которые регулируют работу щитовидной железы, снижают пролиферацию тканей.
• Витамины группы В, А, Е, С улучшают работу печени, которая принимает участие в гормональном обмене.
• НПВС (таблетки «Нимика», « », «Диклофенак») купируют болевой синдром.
• Энзимные лекарственные препараты («Вобэнзим», «Мульсал», «Лидаза») оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее действие.
• Успокаивающие, седативные средства для лечения показаны при психологических причинах, которые вызвали мастопатию. На начальном этапе принимается настойка пустырника и валерианы.
• Гомеопатические средства («Циклодинон», «Ременс», «Мастодинон») понижают уровень пролактина, ликвидируя его чрезмерную выработку. Иногда их выписывают для профилактики.
• Фитотерапия усиливает эффект лекарств, успокаивает нервную систему, снимает остаточные явления.

Лечение народными средствами – рецепты с травами, настои

Если в груди возникают множественные уплотнения, легко прощупываемые по наружным отделам, в центре, это свидетельствует о наличии диффузной ФКМ. На начальной стадии эти изменения нестабильны, слабо выражены, но при отсутствии лечения уплотнения становятся грубыми. При диффузной мастопатии разрешено применения народных средств. Могут помочь следующие рецепты:

• Спиртовая настойка боровой матки борется с опухолями, нормализует обмен веществ, снимает воспаление в мочевом пузыре, восстанавливает функции щитовидной железы. Судя по отзывам, это эффективное средство. Настойку необходимо принимать по чайной ложке дважды в день перед трапезой в течение месяца. Во время менструации необходимо делать перерыв.
• Лечение вы можете проводить листьями капусты. На ночь к груди прикладывается капустный лист как компресс. Процедура повторяется до полного исчезновения уплотнений.
• Сок лопуха помогает избавиться от уплотнений. Отжатый сок необходимо принимать по одной столовой ложке трижды в сутки в течение двух месяцев.
• Рецепт лекарственного средства из чистотела: ложку сухой травы необходимо перемолоть до состояния порошка, смешать с двумя ложками топленого сливочного масла, поставить получившуюся мазь на водяную баню, выдержать 10 минут, наносить на пораженные участки раз в сутки до исчезновения уплотнений.
• Полезный сбор: измельчите и смешайте одну часть корня валерианы, 2 части листьев большого подорожника, 2 части травы зверобоя продырявленного, 3 части травы череды. Столовую ложку смеси залейте стаканом кипятка, настаивайте 40 минут. Принимайте по 2 столовые ложки после еды трижды в день в течение месяца.
• Голубую или серую глину измельчить, залить теплой водой, чтобы она ее полностью покрыла. Дать настояться несколько часов. Консистенция должна быть похожа на густую сметану. Нанести смесь слоем на грудь в 2 см на целлофан, обмотать теплым шарфом, утром смыть. Курс лечения назначает врач-фитотерапевт.

Гормональная терапия

Гормональное лечение ФКМ направлено на стабилизацию тканей молочных желез, используется после исследования статуса гормонов. Применяются такие препараты:

• Гестагены («Норэтистерон», «Дюфастон», «Утрожестан», «Прожестожель-гель» для растирки груди) используются во второй фазе менструации. Сокращают неприятные ощущения в груди, болевой синдром.
• Эстроген-гестагенные контрацептивы («Марвелон», «Жанин») назначаются в возрасте до 35 лет при отсутствии овуляции, нарушении лютеиновой фазы. Призваны приводить в норму разные колебания половых гормонов.
• Ингибиторы выработки пролактина («Парлодел») используются при обнаружении чрезмерной секреции гормона.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры пациенткам, которые проходят лечение ФКМ, назначаются очень редко. Связано это с тем, что это заболевание считается противопоказанием к тепловым манипуляциям. Исключением из правил считаются методы лечения грязевыми ваннами, электрофорезом, ударно-волновой терапией, УЗИ терапией, другими процедурами.

Хирургическая операция – резекция

Хирургическое лечение ФКМ показано при узловой форме заболевания, которая медикаментозной терапии практически не поддается. Показаниями для операции считаются те случаи, когда происходит быстрый рост новообразований, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, которые не допускают длительного медикаментозного лечения, наличие атипичных клеток в образцах биопсии, неэффективность иных методов, высокая вероятность преобразования в раковую опухоль.

В большинстве случаев проводится секторальная резекция. Такая операция подразумевает собой удаление сектора железы, который поражен узлами и кистами. Хирургическое вмешательство имеет продолжительность около 40 минут и проводится под общим наркозом. По мере необходимости после операции назначается медикаментозная терапия: обязательно выписываются антибактериальные препараты, дополнительно – медикаменты для стимуляции иммунитета, нормализации формулы крови, комплексы витаминов и минералов.

Специальная диета

Специальное питание при лечении мастопатии подразумевает употребление определенных полезных продуктов и ограничение вредных. Кроме содержимого ежедневного меню, следует соблюдать правильный режим: кушать не реже пяти раз в день в одно и тоже время. Во время трапезы не нервничайте, отстранитесь от раздражителей, научитесь расслабляться. Следующие продукты позитивно влияют на общее состоянии, замедляют рост соединительных тканей:

• Клетчатка – грецкий орех, фундук, семена тыквы, подсолнечника, свекла, морковь, яблоки.
• Бобовые снижают чрезмерную выработку эстрогенов.
• Шпинат и брокколи благодаря коэнзимам борются с новообразованиями.
• Помидоры, пивные дрожжи, бразильские орехи благоприятно сказываются на усвоении йода, защищают от негативного влияния ультрафиолета.
• Морская капуста, сардина, скумбрия, сельдь и лосось, креветки, мидии, кальмары содержат необходимый йод.
• Творог, сельдерей, курага, твердые сыры, семена кунжута, миндаль содержат кальций.
• Полезны все молочные продукты.
• Белый и зеленый чай за счет катехина активизируют вывод токсинов и сахара.

Для сокращения риска развития кист необходимо полностью отказаться от продуктов, которые вызывают увеличение секреции женских половых гормонов: манка, изделия из муки высшего сорта, консервация, соления, кукурузное масло, кондитерские изделия, маргарин, майонез, газированная вода, копчености, жирная пища, черный чай, кофе, белокочанная капуста.

Узнайте подробнее о­ , что делать при таком диагнозе.

Прогноз и предостережения

Как правило, мастопатия не склонна к осложнениям. Пролиферативная и узловая формы заболевания могут озлокачествляться со временем, превращаясь в рак молочной железы. Однако при правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Терапия ФКМ предусматривает изменения в образе жизни, которые включают такие противопоказания:

• Нельзя принимать солнечные ванны, загорать. Лучи солнца вызывают выработку эстрогенов, делают ткани молочной железы чувствительными, восприимчивыми.
• Необходимо избегать посещения бани, сауны.
• Противопоказаны физиопроцедуры, строго запрещен массаж при лечении мастопатии, поскольку это может повредить ткани молочной железы.
• Нельзя допускать переохлаждения, которое усугубит воспалительный процесс.
• ФКМ может повести себя непредсказуемо при беременности, поэтому многие врачи советуют не рисковать женщинам, однако некоторые решают стать мамой. При естественном оплодотворении проблем не возникает, но некоторым удается забеременеть лишь с помощью современного медицинского прогресса. Стоит знать, что экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО таит опасность при фиброзно-кистозной мастопатии, поскольку эта процедура требует подготовки, включающей гормональную стимулирующую терапию для приживления в женском организме яйцеклеток. Последняя может стать причиной развития опухоли в груди. Иногда рекомендуют проводить операцию по удалению мастопатии перед ЭКО, чтобы предотвратить ее переход в злокачественное состояние.

По МКБ 10 мастопатия находится под кодом № 60.1. Официальное название заболевания – диффузная кистозная мастопатия. В группу заболеваний молочной железы засчитано ещё ряд патологий. МБК – нормативный документ, в котором есть все медицинские диагнозы. Цель составления такого кодекса – унификация методических подходов. Используется МБК в 117 странах мира. Составляется документ Всемирной Организацией Здравоохранения. 10 означает – десятая редакция, на сегодняшний день она является действующей.

Коды МБК 10 с №60 по №64 – болезни молочной железы. Мастопатия находится под номером 60.1. Это заболевание, возникающее по причине сбоев гормонального баланса. При фиброзно-кистозной мастопатии в груди формируются маленькие новообразования, они могут увеличиваться в размерах и даже превращаться в раковые опухоли.

Клиническая картина и симптоматика

Диффузно кистозная мастопатия – это разрастание тканей молочной железы.

Опасность патологии в том, что на начальной стадии можно даже не подозревать о её развитии. Новообразования маленького размера не доставляют дискомфорта, не тревожат женщину на протяжении долгого времени. Мастопатия может начать прогрессировать, преобразоваться в онкологическое заболевание. Именно поэтому не стоит оттягивать с визитом к маммологу. Лучше всего проходить периодические осмотры, что позволяет обнаружить патологию уже в самом начале её развития.

К первичным симптомам заболевания МКБ 10 относятся такие:

• при ощупывании ощущаются уплотнения;
• молочные железы могут увеличиваться в размерах;
• тревожат болезненные ощущения в груди;
• появляются выделения зеленоватого цвета из сосков.

Заболевание, которое по МБК 10 находится под кодом № 60.1, делится на две категории. При фиброзной мастопатии начинает увеличиваться количество соединительной ткани. Если форма болезни кистозная, в молочной железе появляются небольшие новообразования. Сначала они могут быть очень маленького размера и просматриваться только при специализированном обследовании, потом кисты увеличиваются в размерах, могут даже деформировать грудь. При узловой мастопатии увеличиваются лимфатические узлы.

Причины развития болезни

Перед тем как начинать бороться с заболеванием, следует определить причину, по которой оно начало развиваться. Провоцирующих факторов очень много.

К наиболее распространённым можно отнести следующие:

• переутомление, нервное истощение, частые стрессы, затяжная депрессия;
• нерегулярные сексуальные отношения;
• абортивное прерывание беременности;
• поздние роды, протекание беременности с осложнениями;
• отказ от грудного вскармливания;
• гинекологические патологии;
• нарушение работы эндокринной системы;
• почечная или печёночная недостаточность;
• механическое повреждение молочных желёз.

Все эти факторы приводят к сбоям гормонального фона, вследствие чего и развивается фиброзная или узловая мастопатия.

Лечебные меры и профилактика

Мастопатия (код 60.1 по МКБ 10) – патологический процесс в тканях груди. Его прогрессирование может привести к весьма нежелательным последствиям. Чтобы не допустить осложнений, следует вовремя обратиться к специалисту.

Он проведёт консультацию, осмотр, выпишет направление на анализы. Это позволит получить общую картину состояния здоровья женщины, а также определить правильную схему лечения.

При фиброзно-кистозной форме заболевания назначается комплексная терапия, она может включать приём гормональных лекарств, витаминно-минеральных комплексов, гомеопатических лекарств, средств народной медицины. Очень важно откорректировать режим питания. Нужно чтобы организм стал получать достаточное количество витаминов с пищей. Витамины А, С, Е способствуют нормализации гормонального фона, а также улучшению работы всех систем и органов. Антиоксиданты предотвращают преобразование кист при фиброзно-кистозной мастопатии в злокачественные образования.

Диффузно-кистозная мастопатия – тяжёлое заболевание молочной железы. Оно может не давать о себе знать на протяжении многих лет. Своевременные осмотры специалиста, правильное питание, здоровый образ жизни помогут предотвратить развитие болезни и избежать осложнений.

Фиброзно-кистозная мастопатия представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний, протекающих в тканях молочной железы и характеризующееся гистологическими изменениями в их структуре. Появляющиеся при этом новообразования носят доброкачественный характер, но склонность к переходу в злокачественную фазу у клеток есть, и это доказали последние медицинские исследования. Поэтому, самая главная опасность, которую представляет патология – трансформация в рак.

Внимание! В медицинской практике встречается еще несколько названий данного недуга: фиброзно-кистозная болезнь, хронический кистозный мастит, фиброаденоматоз, болезнь Реклю.

Характеристики и особенности опасной патологии

Фиброзная мастопатия диагностируется у женщин детородного возраста (до менопаузы), чаще всего от 30 до 45 лет. Развивается на фоне гормонального дисбаланса (при гиперэстрогении и дефиците прогестерона).

Аномальные разрастания могут происходить из клеток соединительной ткани, эпителия альвеол, протоков. Сначала появляются мелкие и множественные новообразования, которые с развитием болезни уплотняются и увеличиваются, образовывая узлы до 3 см в диаметре. Поражение часто бывает двухсторонним (развивается на обеих железах).

В развитии патологического процесса выделяют две стадии, каждая из которых отличается клиническими проявлениями, величиной и количеством уплотнений. Начальной считают диффузную фиброзно-кистозную мастопатию. При ней наблюдается появление множественных мелких новообразований в соединительной ткани. Вторую стадию называют узловой. Для нее характерно образование в соединительной ткани крупных уплотнений, не имеющих достаточно четких границ. Таких узлов может образоваться от одного до нескольких.

Патология на раннем этапе может варьироваться в зависимости от того, какой из компонентов преобладает в опухоли: железистый, фиброзный либо кистозный. По статистическим данным, у больных в возрасте от тридцати до сорока лет чаще встречаются многочисленные железистые кисты, при этом ярко выражены болевые ощущения. В свою очередь, единичные новообразования больших размеров возникают у женщин, чей возраст превышает 35 лет.

Заболевание внесено в Международный классификатор болезней, код по МКБ 10 у фиброзно-кистозной мастопатии 60.1 (как один из видов доброкачественных дисплазий молочной железы).

Чем вызвано развитие заболевания

Основная причина развития диффузной фиброзной мастопатии заключается в нарушении гормонального фона, особенно, если дисбаланс имеет место около двух лет и более.

Отдельно рассматриваются наиболее опасные факторы, которые могут привести к таким патологическим изменениям, это:

• слишком раннее начало полового созревания и менархе;
• принудительное прерывание беременности;
• воспалительные заболевания, протекающие в половых органах (яичниках, матке);
• отказ от грудного вскармливания;
• проблемы с репродуктивной функцией;
• позднее наступление климакса;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• заболевания печени (цирроз);
• патологии эндокринной системы (гипертиреоз и другие);
• неврологические расстройства;
• прием гормональных средств для контрацепции;
• стрессы.

К сведению! К появлению новообразований в груди может привести и частая инсоляция (попадание в большом количестве солнечных лучей). Поэтому врачи рекомендуют проявлять осторожность любительницам топлес.

Какие симптомы характерны для заболевания

Самый первый симптом фиброзно-кистозной мастопатии – это появление прощупываемых при пальпации уплотнений. Они могут быть мелко и крупнозернистыми на ощупь или представляются в виде плотных узлов, с немного размытыми границами. Чаще всего перед месячными эти уплотнения приводят к появлению болезненных ощущений (ноющих, тянущих), нередко отдающих в плечо или руку. На стадии диффузных новообразований, боли стихают вместе с наступлением менструации. При переходе заболевания на стадию образования плотных узлов, боли не прекращаются и при месячных, становятся более интенсивными, могут возникать от прикосновения к груди. Болезненность появляется и в близлежащих лимфоузлах.

Независимо от силы боли, игнорировать её нельзя, ведь таким образом организм подает сигнал о наличии серьезной проблемы. Довольно часто представительницы слабого пола полагают, что неприятные ощущения перед «критичными» днями в сочетании с отеками – это нормально. Но на самом деле, это может быть признаком ФКМ, в особенности, если боль является иррадиирущей. Определенную долю беспокойства должно вызывать и нарушение менструального цикла.

К характерным признакам фиброзно-кистозной мастопатии относят ощущение тяжести в груди и выделения из сосков, которые могут быть похожими на молозиво, иметь слегка желтоватый или легкий зеленоватый оттенок. Они могут быть как самопроизвольными, так и появляться при надавливании.

Важно! Если выделения стали приобретать бурый цвет или имеют кровянистые вкрапления, то это является сигналом повышенной опасности и поводом срочного обращения к врачу!

Следует понимать, что новообразование, пускай даже доброкачественное, это не царапина и само собой оно не исчезнет. При этом чем быстрее вы пройдете обследование и получите квалифицированную медицинскую помощь, тем лучшим будет прогноз выздоровления и ремиссии. Поэтому полагаться на то, что боли и прочие клинические проявления ФКМ исчезнут без адекватной терапии, неразумно. Тем более, что передовые технологии позволяют вылечить большинство пациенток с таким диагнозом без принятия радикальных мер. Соответственно, бояться визита к маммологу не стоит, наоборот, это именно тот человек, который поможет избавиться от дискомфорта и вернуть здоровье.

Как проводится диагностика заболевания

Для назначения адекватного лечения при симптомах фиброзно-кистозной мастопатии необходима комплексная диагностика. Она начинается с консультации маммолога и назначения таких процедур, как:

Предварительно доктор проводит внимательный осмотр больной, оценивая:

• степень симметричности молочных желез;
• четкость границ груди;
• оттенок кожных покровов;
• расположение сосков.

В обязательном порядке проводится пальпация, причем сначала врач прощупывает грудь в положении стоя, а после этого – лежа на кушетке. Дополнительно пальпируются лимфатические узлы под и над ключицами, а также подмышками.

Могут понадобиться и дополнительные виды диагностики, это зависит от стадии патологии, врач назначит: биопсию (забор ткани опухоли посредством пункции для исследования и подтверждения доброкачественности клеток), гинекологический осмотр, консультацию онколога.

Методы лечения и профилактики заболевания

Для лечения фиброзной мастопатии предусматривается гормональная терапия, которая направлена на устранение дисбаланса в организме и приведения эстрогена и прогестерона в нормальное соотношение. Препараты для лечения фиброзно-кистозной мастопатии и их комбинации подбираются индивидуально, на основании полученных результатов диагностики.

Оказать влияние на выбор в пользу тех или иных лекарств могут такие факторы как:

• возраст;
• наличие сопутствующих болезней (как связанных, так и не связанных с репродуктивной системой);
• непереносимость отдельных видов препаратов или веществ;
• история болезни.

Весьма хорошие результаты в рамках терапии данного недуга дает применение антиэстрогенов, таких как тамоксифен – лекарство, используемое преимущественно для борьбы с раком груди. Пациентам в возрасте свыше 45 лет может быть показан прием метилтестостерона и других видов мужских гормонов. Чаще всего врачи назначают комплексный препарат (например, тестобромлецид), который не только стабилизирует гормональный фон, но также оказывает успокаивающее воздействие на ЦНС. Есть и другие особенности терапии ФКМ, в зависимости от этиологии и клинической картины:

1. В ряде случаев больным требуется прием парлодела, препарата, который замедляет процесс образования пролактина в гипофизе.
2. При развитии недуга в сочетании с эндометриозом, женщинам назначают андроген даназол.

С момента начала консервативного лечения доктор постоянно наблюдает за состоянием больной, отслеживая степень внутреннего уплотнения. При сохранении характерной симптоматики спустя 2-3 менструальных цикла может быть назначена биопсия, для выяснения структуры новообразования. Продолжительность восстановительного периода у каждой пациентки своя, однако, большую роль играет соблюдение рекомендаций доктора и успешное устранение первопричины болезни. Если не стабилизировать гормональный фон и не нормализовать метаболические процессы в организме, то есть значительный риск рецидива в будущем.

Кроме того, медикаментозная терапия включает в программу устранение сопутствующих заболеваний и воспалительных процессов, протекающих в половых органах.

В сложных случаях для лечения фиброзно-кистозной мастопатии может понадобиться хирургическое вмешательство (его объем зависит от стадии развития процесса и при недостаточной эффективности только лекарственной терапии). Нужно понимать, что операция направлена исключительно на устранение последствий сбоя в организме, так что главная задача – справиться с первопричиной патологических изменений в структуре молочных желез. При ФКМ под операцией понимается частичное иссечение уплотненных тканей, которые в дальнейшем отдают на цитологическое исследование для подтверждения доброкачественного характера.

Отдельно назначаются вспомогательные виды воздействия на патологический процесс: витаминотерапия, полный отказ от вредных привычек, специальная диета при фиброзно-кистозной мастопатии (направленная на улучшение деятельности ЖКТ с целью скорейшего выведения из организма излишнего эстрогена).

В виде профилактики заболевания женщинам рекомендуется регулярно проводить самообследование (пальпацию груди) и ежегодную маммографию.

Кроме того, необходимо обеспечить себе здоровый режим сна и отдыха, а также минимизировать воздействие стрессовых факторов. Особенно внимательно следить за состоянием молочных желез необходимо девушкам с неблагоприятной генетикой. Если женщины вашей семьи из поколения в поколение страдают подобным недугом, есть смысл обезопасить себя, а именно: не принимать алкоголь, не курить, не делать большое количество абортов и не пропускать осмотры у гинеколога.

Интересно! Ученые утверждают, что наступление беременности при заболевании не только реально, но и полезно. Это приведет к перестройке организма и может стать лучшим толчком для нормализации существующего гормонального дисбаланса.

Несмотря на то, что в первые три месяца после рождения малыша есть высокий риск развития фиброзно-кистозной мастопатии, в целом вскармливание положительно сказывается на состоянии груди. Дополнительным средством профилактики ФКМ могут служить также оральные контрацептивы, которые помогают стабилизировать менструальный цикл. Но их нужно принимать четко по графику и только после консультации с лечащим врачом.